建議預(yù)防65歲以上患有骨質(zhì)疏松癥的成年人繼發(fā)性骨折

由美國骨礦物質(zhì)研究學(xué)會(huì)(ASBMR)組成的多方利益相關(guān)者聯(lián)盟發(fā)布了臨床建議，以最佳地預(yù)防65歲及以上的髖部或椎骨骨折(與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的最嚴(yán)重并發(fā)癥)的繼發(fā)性骨折。道格拉斯·基爾(Douglas P. Kiel)博士，醫(yī)學(xué)博士，希伯來大學(xué)資深生命研究所欣達(dá)和亞瑟·馬庫斯(Arthur Marcus)衰老研究所的肌肉骨骼研究中心主任，哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院教授，??是該報(bào)告的資深作者，并擔(dān)任該報(bào)告的聯(lián)合負(fù)責(zé)人該項(xiàng)目。

這些建議在上個(gè)月的《骨與礦物研究雜志》上發(fā)表，與ASBMR的年會(huì)相吻合，基爾博士獲得了2019年Esteemed Frederic C.Bartter獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)項(xiàng)授予ASBMR成員，以表彰其在骨骼和礦物質(zhì)代謝紊亂方面的杰出臨床研究。

骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病，使骨骼更容易變?nèi)鹾推屏?。大約一千萬的美國人患有骨質(zhì)疏松癥，而四千四百萬的人骨密度低，使他們有患疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這意味著所有50歲以上的成年人中有一半有骨折風(fēng)險(xiǎn)或應(yīng)關(guān)注骨骼健康。

骨折使人痛苦不堪，使人衰弱，對老年人的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。盡管治療取得了顯著進(jìn)展，但骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折仍未得到充分治療，部分原因是有關(guān)建議的患者護(hù)理方法的錯(cuò)誤信息以及治療指南之間的差異。為了幫助解決這個(gè)問題，提高患者的治療效果，ASBMR從事該中心的醫(yī)療技術(shù)政策(CMTP)，以幫助開發(fā)由多方利益廣泛聯(lián)盟關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療等幾個(gè)方面與促進(jìn)更有效的治療患者的目的是達(dá)成共識的骨質(zhì)疏松癥和預(yù)防已經(jīng)骨折的患者繼發(fā)骨折。該聯(lián)盟由來自美國和國外的42個(gè)專業(yè)組織的代表組成，包括美國醫(yī)師學(xué)院，美國護(hù)士從業(yè)者協(xié)會(huì)，美國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)。

在對現(xiàn)有臨床指南和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧的基礎(chǔ)上，CMTP制定了一套初步的建議草案，并由聯(lián)盟聯(lián)合主席，ASBMR，聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)以及整個(gè)聯(lián)盟依次進(jìn)行了審查和編輯。重復(fù)該循環(huán)直到達(dá)成共識。

該聯(lián)盟提出了13項(xiàng)建議，得到了經(jīng)驗(yàn)文獻(xiàn)的大力支持，并建議與患者就骨折風(fēng)險(xiǎn)，死亡率和發(fā)病率結(jié)果以及降低骨折風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更多的溝通。

基爾博士說：“ 我們二級預(yù)防骨折工作的價(jià)值在于，它將被用于啟動(dòng)一項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，以改善目前不治療許多髖部或椎骨骨折患者的做法。” “我們正在開展許多活動(dòng)，例如提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐教育，建立全國性骨折登記處以及與CMS會(huì)面以設(shè)定與醫(yī)療相關(guān)的報(bào)銷費(fèi)用和質(zhì)量，以支付患有骨折的老年人的費(fèi)用。”

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