卡那比二醇用于Dravet綜合征耐藥性癲癇發(fā)作的試驗(yàn)
Dravet綜合征是一種復(fù)雜的兒童癲癇病,與耐藥性癲癇發(fā)作和高死亡率相關(guān)。我們研究了大麻二酚用于治療Dravet綜合征中的耐藥性癲癇發(fā)作。
方法
在這項(xiàng)雙盲,安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,我們隨機(jī)分配了120名患有Dravet綜合征和耐藥性癲癇發(fā)作的兒童和青少年,以每天每公斤體重20 mg的劑量服用大麻雙酚或安慰劑,除了標(biāo)準(zhǔn)的抗癲癇治療。主要終點(diǎn)是在14周的治療期內(nèi)驚厥發(fā)作頻率的變化,而在4周的基線治療期中。
結(jié)果
大麻酚每月驚厥發(fā)作的中位數(shù)頻率從12.4降至5.9,而安慰劑組則從14.9降至14.1(大麻素組與安慰劑組之間的癲癇發(fā)作頻率中位數(shù)差異調(diào)整為-22.8個(gè)百分點(diǎn); 95%置信區(qū)間[CI],-41.1至-5.4; P = 0.01)。抽搐發(fā)作頻率至少降低50%的患者使用大麻雙酚的比例為43%,使用安慰劑的比例為27%(比值比為2.00; 95%CI為0.93至4.30; P = 0.08)。與安慰劑組的34%相比,大麻類的62%的患者的總體狀況在七類看護(hù)者總體變化印象量表中改善了至少一類(P = 0.02)。大麻酚顯著降低了所有類型的總癲癇發(fā)作頻率(P = 0.03),但非驚厥發(fā)作沒有顯著減少。無癲癇發(fā)作的患者使用大麻雙酚的比例為5%,使用安慰劑的比例為0%(P = 0.08)。與安慰劑組相比,大麻二酚組發(fā)生的不良事件更為頻繁,包括腹瀉,嘔吐,疲勞,發(fā)熱,嗜睡和肝功能檢查結(jié)果異常。大麻二酚組有更多的退出試驗(yàn)。
結(jié)論
在患有Dravet綜合征的患者中,大麻素導(dǎo)致的驚厥發(fā)作頻率降低幅度大于安慰劑,并且與不良事件發(fā)生率更高相關(guān)。
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