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      聯(lián)合治療顯示出移植HCV感染器官的希望
      
			
      
				2020-01-22 10:16:28
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      數(shù)據(jù)從一個新的研究肝臟提交本周會議?- guardarado協(xié)會美國肝臟感染科研究發(fā)現(xiàn),結(jié)合抗病毒治療(斯)ezetimibe─的直接行動的膽固醇的藥物也可以阻止丙型肝炎(丙肝)進入血液循環(huán)的─uninfected人民的七天前和后,移植的器官捐贈者被完全預防的HCV污染或在受體中迅速治愈的HCV。
      該研究的HCV聯(lián)合作者總結(jié)說，這種短期治療策略降低了aads的成本，并允許移植患者在出院前完成治療。
      許多潛在的器官供體被丙肝污染，這可能導致他們的器官被拒絕移植。然而，大量的小型研究表明，HCV感染器官的受體在移植后可以成功地用DAAs進行治療。
      多倫多這個研究中心,由研究人員對感染的肝臟健康的網(wǎng)絡(luò)大學和多倫多大學在加拿大安大略省,指著幾個治療的評估法結(jié)合ezetimibe跟蹤了一個星期的治療或預防或快速清除感染的原因。
      我們之前做過一個治療丙肝移植后的實驗。它通常是有效的，但也有一些挑戰(zhàn)。
      有一些藥物相互作用，我們讓兩個病人在完成治療后復發(fā)。我們認為如果我們能阻止傳播，我們就能避免所有這些問題。通過添加一種輸入抑制劑，并對肝臟進行DAAs預加載，我們認為治療時間可以顯著縮短，我們的數(shù)據(jù)支持了這一點。
      約旦菲爾德，DM, MPH
      菲爾德是多倫多大學肝臟感染轉(zhuǎn)化研究的主要作者，也是R. Phelan的主席，也是多倫多肝臟感染中心的研究主任。
      在這項研究中，HCV污染器官的供體被考慮用于肺、心臟、腎臟或胰腺的移植。器官受體在移植前6 -12小時接受glecaprevir/pibrentasvir(300/120鎂)聯(lián)合ezetimib鎂10，然后根據(jù)需要每天進行7天的口服或鼻胃空氣室治療。
      ─的肺移植肺灌注減少體外的過程是不錯的肺外的時候捐的身體被移植了六個小時的─clìnica說出時。冷保存標準已用于其他器官。
      HCV RNA每天在患者身上測試14天，然后每周測試10周。
      13個HCV陰性受體從9個HCV陽性供體獲得器官，包括5個肺、5個腎、2個心臟和1個腎胰腺。受體的中位年齡為60歲;11個是男性11個是白人HCV供體RNA的中位水平為5,23 log10IU/mL。
      6個受體(46%)在第1天有(< 15 IU/mL)可檢測但無法量化的HCV RNA，在第2天有5名患者檢測不到HCV，在第4天有1名患者檢測不到HCV。
      四名受體(31%)在其攜帶的血液中出現(xiàn)了確定的丙肝病毒，其最大HCV RNA為2.96 log10IU/mL。然而，在所有4個受體的第4天，HCV RNA迅速下降，無法量化。
      所有4例HCV決定RNA的患者都接受了腎(3例)或腎胰腺(1例)移植，但沒有其他因素與他們血液中丙肝病毒的載貨移植有關(guān)。據(jù)報道，沒有人復發(fā)，平均持續(xù)10周。
      此外，一名肺移植患者死于膿毒癥10周，但從未檢測到HCV RNA。在本研究中，患者未報告其他嚴重不良事件，且藥物耐受性良好。
      菲爾德博士說:“移植受體對丙肝病毒感染者接受器官的神經(jīng)是可以理解的?！薄斑@種非常短的治療可以讓你出院，沒有HCV，這是一個巨大的好處?！边@不僅更安全、更便宜、更有可能，而且患者實際上更愿意在移植后不用擔心丙肝的所有其他挑戰(zhàn)。
      			

			
        
      
			
      
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