由于生殖技術(shù)的進(jìn)步 美國(guó)的雙胞胎出生率下降了
在經(jīng)歷了近30年的穩(wěn)步增長(zhǎng)后,美國(guó)雙胞胎出生率首次下降,并在2014年至2018年期間呈下降趨勢(shì)。
根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的一份新報(bào)告,2014年至2018年間,雙胞胎出生率下降了4%。專家表示,這一下降可能反映了生殖技術(shù)的進(jìn)步,提高了單胎生育的可能性。
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在經(jīng)歷了多年的相對(duì)穩(wěn)定之后,美國(guó)的雙胞胎出生率在20世紀(jì)80年代初開始攀升,在1980年至2014年間增長(zhǎng)了79%。1980年,每53個(gè)新生兒中就有一個(gè)是雙胞胎,而2014年,這一數(shù)字降至每29個(gè)新生兒中就有一個(gè)雙胞胎。
雙胞胎出生率的上升在美國(guó)各州都很普遍,這主要?dú)w功于體外受精技術(shù)的普及。
直到最近,體外受精通常需要移植多個(gè)胚胎來(lái)增加成功的可能性。然而,如果有一個(gè)以上的胚胎成功,這也會(huì)增加多胞胎的可能性。
然而,最近生殖技術(shù)的進(jìn)步意味著許多生育醫(yī)生現(xiàn)在一次只能移植一個(gè)胚胎。胚胎冷凍和基因檢測(cè)的進(jìn)展有助于提高單胚胎移植的成功率。
美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心表示,監(jiān)測(cè)雙胞胎的出生率很重要,因?yàn)榕c獨(dú)生子相比,雙胞胎出現(xiàn)不良后果的風(fēng)險(xiǎn)更高,包括早產(chǎn)、新生兒發(fā)病率和死亡率。
他們利用美國(guó)國(guó)家生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(National Vital Statistics System)的數(shù)據(jù),對(duì)1980年至2018年期間雙胞胎的總體生育情況進(jìn)行了趨勢(shì)分析,并基于母親的年齡、種族和西班牙裔出身,以及2014年至2018年期間的居住地進(jìn)行了分析。
報(bào)告的主要調(diào)查結(jié)果如下:
美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心沒(méi)有公布三胞胎或其他多胞胎的數(shù)據(jù),但表示這些數(shù)據(jù)表明情況也有相同的趨勢(shì)。
報(bào)告稱,2014年至2018年期間觀察到的4%的總體下降,并不是普遍存在的,無(wú)論是在母親的年齡、種族、拉美裔血統(tǒng),還是在美國(guó)各州都是如此。
該報(bào)告的主要作者喬伊斯·馬丁(Joyce Martin)指出,白人女性和30歲以上的女性是導(dǎo)致這一比例下降的原因。這兩個(gè)群體是支付昂貴的體外受精治療費(fèi)用最多的群體,其中約15%的多胞胎都需要接受體外受精治療。
這項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施方式也發(fā)生了變化。
這項(xiàng)技術(shù)包括從女性卵巢中取出卵子,在實(shí)驗(yàn)室中與精子混合,幾天后將受精卵轉(zhuǎn)移到女性子宮中。
十多年前,標(biāo)準(zhǔn)的做法是植入兩個(gè)或更多的胚胎來(lái)增加成功的可能性。從那以后,研究人員發(fā)現(xiàn)了如何在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)更長(zhǎng)的時(shí)間的胚胎,并在基因檢測(cè)方面取得了進(jìn)展,以檢查存在的問(wèn)題。
馬薩諸塞州切斯納特希爾(Chestnut Hill)的不孕不育治療專家亞倫?斯蒂耶(Aaron Styer)表示,這提高了臨床醫(yī)生選擇最可行胚胎的能力。
他說(shuō),單胚胎移植的成功率已經(jīng)從20世紀(jì)80年代的20%左右上升到今天的50%左右。
據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)研究員德米特里?基辛(Dmitry Kissin)稱,如今,約三分之二的試管嬰兒手術(shù)僅使用一個(gè)胚胎。
雖然4%的下降幅度不大,但衛(wèi)生官員對(duì)這一消息表示歡迎。多胞胎增加了母親和嬰兒出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
“在媒體上,經(jīng)常有關(guān)于非??蓯鄣碾p胞胎的故事,”Kissin說(shuō)?!斑@些報(bào)道并不關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
母親面臨的風(fēng)險(xiǎn)包括糖尿病、高血壓、大出血和產(chǎn)后抑郁癥,而嬰兒更有可能早產(chǎn)和出生體重低。
“我很高興,”一位來(lái)自德克薩斯州的生育專家說(shuō)。他總結(jié)道:“我從中學(xué)到的是,我們正在努力工作,以確保每個(gè)家庭都能擁有最健康的孕期?!?/p>
馬丁,J. A. &奧斯特曼,m.j. k(2019)。雙胞胎的出生率在下降嗎?2014-2018年美國(guó)的雙胞胎嬰兒。國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心數(shù)據(jù)簡(jiǎn)報(bào)第351號(hào)。疾病預(yù)防控制中心。
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