澳大利亞耐藥的志賀氏菌菌株病例激增

一種具有高度傳染性的性傳播腸道感染的抗藥性菌株在澳大利亞維多利亞州傳播，絕大多數(shù)病例發(fā)生在與男性發(fā)生性關(guān)系的男性中。

一個(gè)研究小組報(bào)告了一種對(duì)所有類型的抗生素都有抗藥性的志賀氏菌菌株。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，顯示從2018年初到2019年中，大約171例耐藥細(xì)菌感染病例，而去年只有少數(shù)病例。

志賀氏菌是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，可引起稱為志賀氏菌病的感染。志賀氏菌病會(huì)引起血性腹瀉或痢疾，可通過(guò)與糞便中的細(xì)菌直接接觸而傳播。在新的病例中，該細(xì)菌已通過(guò)男同性戀或雙性戀男性的性接觸傳播。志賀氏菌具有高度傳染性，每年在全球造成約1.9億腹瀉病例。

過(guò)去，志賀菌感染很容易在家里用口服抗生素治療。然而，墨爾本多赫蒂研究所的科學(xué)家鑒定出的新菌株對(duì)所有口服抗生素均具有抗藥性，從而促使抗生素的住院治療和靜脈內(nèi)給藥。

由于缺乏清潔水，志賀氏菌病在低收入和中等收入國(guó)家的兒童中很常見(jiàn)。病原體傳播的通常原因是衛(wèi)生條件差和水或食物被污染。但是在其他國(guó)家，特別是第一世界國(guó)家，志賀氏菌病在旅行者和與男性發(fā)生性關(guān)系的男性中更為常見(jiàn)，因?yàn)樗脖环Q為性傳播疾病。

墨爾本大學(xué)教授，微生物學(xué)部副主任Deborah Williamson教授說(shuō)：“只有兩三種細(xì)菌會(huì)使您真正生病，這就是為什么它如此容易傳播的原因，特別是在與男性發(fā)生性關(guān)系的男性中。”多爾蒂研究所公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室說(shuō)。

她補(bǔ)充說(shuō)：“在這項(xiàng)研究中，我們使用了全基因組測(cè)序，以顯示過(guò)去一年半中的所有病例之間都是高度相關(guān)的，這強(qiáng)烈暗示了特定性別網(wǎng)絡(luò)中的人際傳播。”

研究人員不確定爆發(fā)的原因是什么，但他們懷疑這可能與網(wǎng)上約會(huì)應(yīng)用程序增加的隨意性行為有關(guān)，并且由于越來(lái)越多的人接受暴露前預(yù)防(PrEp)而導(dǎo)致感染艾滋病的恐懼減少。他們還將全球旅行的增加與志賀氏菌病病例的增加聯(lián)系起來(lái)。

控制感染傳播的最佳方法是追蹤最近的接觸者。這樣，醫(yī)生可以治療感染者的所有接觸者，特別是在他們進(jìn)行性交時(shí)。此外，改進(jìn)的監(jiān)視和消息傳遞可以幫助跟蹤所有聯(lián)系人并防止病原體傳播。

由于新的感染不能通過(guò)口服抗生素治療，研究人員建議患者應(yīng)住院接受正確的藥物和途徑，這樣細(xì)菌就不會(huì)傳播給其他人。另外，醫(yī)生擔(dān)心濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致抗生素耐藥性。

僅在嚴(yán)重情況下，例如那些患有嚴(yán)重疾病，免疫系統(tǒng)較弱的患者以及在高危環(huán)境中工作的患者，才應(yīng)給予抗生素治療。研究人員還敦促公眾定期洗手，注意適當(dāng)?shù)男l(wèi)生和安全的性行為，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。被感染的員工應(yīng)被排除在工作之外，直到癥狀緩解。

什么是志賀氏菌病?

志賀氏菌病是由細(xì)菌志賀氏菌引起的傳染病，接觸志賀氏菌一到兩天后會(huì)引起多種癥狀和體征，包括胃痙攣，腹瀉和發(fā)燒。通常，感染會(huì)在五到七天內(nèi)消退。

志賀氏菌感染通常在一個(gè)人訪問(wèn)發(fā)展中國(guó)家時(shí)發(fā)生感染，但是當(dāng)人們接觸患病者的少量糞便時(shí)也可能傳播。它可以通過(guò)親密接觸，接觸被污染的表面，尿布和玩具傳播，在某些情況下，它可以通過(guò)口交傳播。

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