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      哮喘的嚴(yán)重程度與上呼吸道微生物組有關(guān)
      
			
      
				2019-12-17 14:46:49
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      華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院在圣路易斯領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明，輕度至中度哮喘兒童的上呼吸道細(xì)菌與哮喘癥狀的嚴(yán)重程度之間存在聯(lián)系。
      

      該研究提出了氣道微生物組可能在哮喘癥狀嚴(yán)重程度中起因果作用的可能性。該研究為將來的研究鋪平了道路，以發(fā)現(xiàn)改變生活在上呼吸道中的細(xì)菌的種類是否可以幫助哮喘患者。
      

      哮喘的嚴(yán)重程度與上呼吸道微生物組有關(guān)
      

      研究結(jié)果發(fā)表在12月16日的《自然通訊》雜志上。
      

      華盛頓大學(xué)小兒科副教授Avraham Beigelman醫(yī)學(xué)博士說：“迫切需要為這些患者開發(fā)更好的哮喘療法。” “盡管我們的研究不能證明因果關(guān)系，但它提出了我們計(jì)劃追求的有趣問題。如果我們以某種方式向這些患者補(bǔ)充看起來良好的細(xì)菌，他們會(huì)做得更好嗎?我們有興趣研究是否可以刻意改變細(xì)菌的病因。氣道微生物組，以減少哮喘癥狀惡化的風(fēng)險(xiǎn)。”
      

      在美國，哮喘和過敏基金會(huì)表示，在美國，有超過600萬名18歲以下的兒童患有哮喘，約占每12 名兒童中的 1名。這是主要的慢性兒科疾病，也是缺課天數(shù)的第一大原因。
      

      研究人員發(fā)現(xiàn)，患有早期哮喘發(fā)作跡象的兒童更有可能生活在與上呼吸道相關(guān)的細(xì)菌中，包括葡萄球菌，鏈球菌和莫拉氏菌。相反，當(dāng)哮喘得到良好控制時(shí)，以棒狀桿菌和Dolosigranulum細(xì)菌為主的氣道微生物與健康期有關(guān)。
      

      Beigelman和他的同事們還發(fā)現(xiàn)，相比于微生物群落發(fā)生任何其他類型轉(zhuǎn)變的兒童，其氣道微生物群落由棒狀桿菌和Dolosigranulum細(xì)菌為主轉(zhuǎn)變?yōu)槟暇鸀橹鞯膬和枷Y狀的風(fēng)險(xiǎn)最高。
      

      第一作者周燕嬌醫(yī)學(xué)博士說：“我們的數(shù)據(jù)表明，從呼吸系統(tǒng)健康到疾病轉(zhuǎn)變的兒童中，氣道微生物組迅速變化。”在加入該學(xué)院之前，他在華盛頓大學(xué)進(jìn)行了博士后微生物組和生物信息學(xué)研究在康涅狄格大學(xué)。“也很有趣的是，微生物組的變化模式可能在哮喘急性發(fā)作中起重要作用。我們正在計(jì)劃進(jìn)一步的研究，以探索這種可能性。”
      

      上呼吸道微生物組研究與一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)合進(jìn)行，該試驗(yàn)涉及214名5至11歲的輕度至中度哮喘兒童。這項(xiàng)名為“逐步上揚(yáng)黃區(qū)吸入性糖皮質(zhì)激素預(yù)防急性發(fā)作”(STICS)的試驗(yàn)是作為AsthmaNet的一部分進(jìn)行的，該網(wǎng)絡(luò)是由美國國家心臟，肺和血液研究所(NHLBI)資助的進(jìn)行哮喘研究的國家醫(yī)學(xué)中心網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生研究院(NIH)。華盛頓大學(xué)是AsthmaNet的站點(diǎn)，哮喘專家和當(dāng)前微生物組研究的合著者，華盛頓大學(xué)兒科學(xué)教授倫納德·B·巴恰里爾醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)了華盛頓大學(xué)STICS試驗(yàn)的兒科部分。
      

      該臨床試驗(yàn)的目的是確定在哮喘惡化的最初跡象時(shí)將吸入皮質(zhì)類固醇的劑量增加五倍是否比保持低劑量的相同藥物更好。該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)較大劑量無益處，這些結(jié)果于2018年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
      

      在該試驗(yàn)期間，研究人員還從孩子那里收集了鼻粘液樣本，以研究他們的上呼吸道微生物。在試驗(yàn)開始時(shí)(所有參與者均已控制哮喘)以及在哮喘控制開始減弱的最初早期跡象時(shí)收集樣品。
      

      基于這些發(fā)現(xiàn)，貝吉爾曼和周說，他們計(jì)劃在氣道微生物群受到嚴(yán)格控制的小鼠中進(jìn)行研究，以觀察研究人員是否能夠揭示哮喘嚴(yán)重程度中細(xì)菌的原因。另外，這樣的實(shí)驗(yàn)可以使他們測試不同的干預(yù)措施，這些干預(yù)措施可能以保護(hù)性的方式故意改變上呼吸道細(xì)菌。
      
			

			
        
      
			
      
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