單次糞便移植在治療C. diff方面不比標(biāo)準(zhǔn)治療更有效
大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)的研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染(RCDI)時,灌腸給藥的單次糞便移植并不比現(xiàn)有的RCDI標(biāo)準(zhǔn)治療有效,口服萬古霉素錐度。該研究結(jié)果最近發(fā)表在“ 臨床傳染病”雜志上。
在過去的十年中,英國“金融時報(bào)”重新成為一種有前途的RCDI治療方法,最近的研究表明它非常有效。為了衡量FT的真實(shí)有效性,UHN團(tuán)隊(duì)啟動了一項(xiàng)2/3階段,單中心,開放標(biāo)簽試驗(yàn),在那里經(jīng)歷RCDI急性發(fā)作的研究參與者被隨機(jī)分配接受14天口服萬古霉素治療然后通過灌腸給予單次FT新鮮供體糞便,或僅口服萬古霉素6周。
在分析了前30名患者的結(jié)果后,研究小組終止了研究,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)治療之間沒有顯著差異。事實(shí)上,無效分析表明,如果研究已經(jīng)完成,F(xiàn)T對口服萬古霉素錐度的益處極不可能。這是第一項(xiàng)將FT與目前的RCDI護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的研究。
“這些研究結(jié)果非常有趣,并表明我們在糞便移植與標(biāo)準(zhǔn)治療相比之前有很多東西需要學(xué)習(xí)才能成為主流治療,”感染預(yù)防和控制項(xiàng)目醫(yī)療總監(jiān)Susy Hota博士說。 ,大學(xué)健康網(wǎng)。“需要對影響FT有效性的眾多因素進(jìn)行更多研究,例如捐贈者和患者選擇,F(xiàn)T制造,如何將其傳遞給患者,F(xiàn)T需要給予的次數(shù)以及任何其他可能的變量改善結(jié)果。“
艱難梭菌(C. diff)是一種引起輕度至重度腹瀉和其他腸道癥狀的細(xì)菌。它是加拿大醫(yī)院和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)感染性腹瀉的最常見原因。四分之一的C. diff感染患者繼續(xù)反復(fù)發(fā)作可能難以治愈的感染事件。
大多數(shù)C. diff感染病例發(fā)生在服用抗生??素的患者身上。抗生素可以破壞人體內(nèi)腸道中的正常細(xì)菌,使C. diff細(xì)菌繁殖并對腸道造成傷害。
FT,也稱為糞便移植,是將糞便細(xì)菌從健康個體移植到受體中的過程,其中疾病被認(rèn)為是由腸道微生物群(天然細(xì)菌)的破壞引起的。FT的目標(biāo)是通過糞便輸注引入健康的細(xì)菌菌群來恢復(fù)腸道的微生物群。在過去幾年中,F(xiàn)T在治療復(fù)發(fā)性CDI方面越來越受歡迎。
然而,今天的結(jié)果表明,需要做更多的研究來確定這種治療方法是否實(shí)際上比標(biāo)準(zhǔn)治療更有效,特別是如何從FT獲得最佳結(jié)果。該研究還強(qiáng)調(diào),對于FT的長期影響還有很多需要了解的地方。
“根據(jù)我們的研究結(jié)果,我會謹(jǐn)慎對待FT治療RCDI,”Hota博士說。“英國”金融時報(bào)“的領(lǐng)域仍在不斷發(fā)展,并且考慮到操縱腸道微生物群的長期影響尚不明確,應(yīng)該謹(jǐn)慎對待。”
為了提供有關(guān)FT長期健康影響的更多數(shù)據(jù),Hota博士,UHN,西奈衛(wèi)生系統(tǒng)和多倫多大學(xué)的共同領(lǐng)導(dǎo)Susan Poutanen博士及其同事創(chuàng)立了Microbiota Therapeutics Outcomes Program(MTOP)。作為一項(xiàng)多學(xué)科的合作研究計(jì)劃,MTOP正在進(jìn)行研究,以測量FT用于治療C. diff和其他幾種健康狀況時的長期健康結(jié)果。
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