FDA敦促供應(yīng)商 制造商使用一次性部件過渡到十二指腸鏡
該機構(gòu)表示,雖然美國食品和藥物管理局正在建議過渡,但立即移除傳統(tǒng)設(shè)備可能導(dǎo)致設(shè)備短缺并阻止患者接受重癥監(jiān)護(hù)。
美國食品和藥物管理局每年進(jìn)行超過50萬次內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),明確了使用固定端蓋十二指腸鏡的現(xiàn)有手術(shù)應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行,因為“因為目前傳統(tǒng)的固定端蓋十二指腸鏡完全撤出市場是不可行的。”
“我們認(rèn)識到,從傳統(tǒng)的十二指腸鏡到創(chuàng)新模式的全面過渡需要時間,并且由于成本和市場可用性,所有醫(yī)療機構(gòu)不可能立即過渡,”CDRH主任Jeff Shuren在一份聲明中說。“我們將繼續(xù)與制造商合作,增加一次性帽十二指腸鏡的供應(yīng),并開發(fā)其他新的和創(chuàng)新的設(shè)備設(shè)計,以進(jìn)一步減少或消除患者感染的風(fēng)險。”
該機構(gòu)還宣布將于2019年底召開一個咨詢委員會,討論十二指腸鏡污染率,后處理方法和新的十二指腸鏡設(shè)計。FDA還要求制造商在市場上已有的固定端蓋十二指腸鏡標(biāo)簽上加入實際污染率。
迄今為止,F(xiàn)DA已經(jīng)從Fujifilm和Pentax清除了兩個一次性端蓋十二指腸鏡,該機構(gòu)表示,與傳統(tǒng)的固定端蓋裝置相比,可以將患者與患者之間的污染風(fēng)險降低一半。
周四,F(xiàn)DA宣布它正在訂購新的上市后監(jiān)督研究,以“驗證新設(shè)計降低污染率。”一旦完成,該機構(gòu)表示,預(yù)計一次性包裝十二指腸鏡上的標(biāo)簽將更新,以包括污染率數(shù)據(jù),以幫助患者和提供者做出醫(yī)療決定。
Fujifilm于3月28日獲得其一次性遠(yuǎn)端帽模型的許可,他告訴MedTech Dive,它“正在最終確定該設(shè)備的分銷計劃”。
奧林巴斯目前正在開發(fā)一種一次性端蓋十二指腸鏡,并計劃“盡快”申請F(tuán)DA批準(zhǔn),據(jù)公司發(fā)言人稱。
奧林巴斯發(fā)言人在一封電子郵件中告訴MedTech Dive,“我們正在與FDA合作,并支持他們建議逐步過渡到使用一次性部件的十二指腸鏡。” 該公司在市場上維持其十二指腸鏡仍然可以安全使用,并指出FDA的安全通信狀態(tài)感染風(fēng)險仍然“相對較低”。
Olympus和Fujiflm設(shè)備的人為因素研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)前的用戶指導(dǎo)材料不足以確保用戶堅持核心后處理領(lǐng)域,如預(yù)清洗,手動清洗和手動高級消毒。Pentax的初步研究符合驗收標(biāo)準(zhǔn),但在這三個方面存在一些“知識和表現(xiàn)上的失敗或接近失誤”。
據(jù)該機構(gòu)稱,這些公司正在與FDA合作修改后處理手冊并進(jìn)行額外的測試。
開發(fā)一次性十二指腸鏡的公司Ambu的醫(yī)學(xué)主任Stephen Spanos告訴MedTech Dive,F(xiàn)DA呼吁過渡到具有創(chuàng)新設(shè)計的示波器,以促進(jìn)或消除對后處理的需求,這對其商業(yè)模式來說是一個“大好機會”。
斯潘諾斯說:“從臨床角度和公共衛(wèi)生角度來看,患者仍然利用現(xiàn)有技術(shù)仍然具有超級關(guān)鍵性,因為目前不做這些手術(shù)的風(fēng)險遠(yuǎn)大于感染風(fēng)險。” “直觀的是,單一使用,不僅僅是來自Ambu,肯定會屬于這個指導(dǎo)方針,絕對可能是一個重要的參與者。”
波士頓科學(xué)公司也希望通過一次性十二指腸鏡進(jìn)入市場。在2018年6月的投資者網(wǎng)絡(luò)廣播中,波士頓科學(xué)公司內(nèi)窺鏡檢查高級副總裁Art Butcher表示,這種設(shè)備代表了超過10億美元的市場機會,并有可能減少后處理問題,提高成本效益并最大限度地減少資本投資。
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