食腦阿米巴原蟲(chóng)感染 原因和癥狀
“食腦阿米巴”聽(tīng)起來(lái)很可怕:它是一種寄生蟲(chóng),可以進(jìn)入大腦,導(dǎo)致致命的大腦炎癥。已經(jīng)有幾篇關(guān)于吃腦阿米巴原蟲(chóng)感染的報(bào)道。例如,2016年6月,一名18歲的俄亥俄州女子在北卡羅萊納州激流漂流時(shí)感染了一種吃腦阿米巴原蟲(chóng),隨后死亡。
Naegleria是一種阿米巴原蟲(chóng),通常在溫暖的淡水水體,如湖泊、河流和池塘,以及土壤中發(fā)現(xiàn)。這種變形蟲(chóng)只有一種形式可以感染人類。當(dāng)Naegleria fowleri感染一個(gè)人的時(shí)候,它可以導(dǎo)致一種致命的大腦感染,這種感染被稱為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),水的溫度通常需要在華氏115度(攝氏46度)左右,變形蟲(chóng)才會(huì)大量繁殖。
變形蟲(chóng)通過(guò)鼻子進(jìn)入大腦,特別是當(dāng)人在水下的時(shí)候。
“阿米巴變形蟲(chóng)能穿透大腦,通過(guò)進(jìn)食杯‘吃掉’大腦,”印第安納大學(xué)健康中心的神經(jīng)學(xué)家和傳染病專家凱倫·魯斯博士說(shuō)。喂哺的杯子就像一張嘴巴。根據(jù)斯坦福大學(xué)的研究,它被用來(lái)從宿主體內(nèi)攝取血細(xì)胞和組織。一旦變形蟲(chóng)開(kāi)始進(jìn)食,大腦就會(huì)膨脹,最終導(dǎo)致死亡。根據(jù)梅奧診所(Mayo Clinic)的說(shuō)法,即使接受了治療,患者通常也會(huì)在癥狀出現(xiàn)后一周內(nèi)死亡。
感染Naegleria fowleri是非常致命的:根據(jù)疾病控制中心的數(shù)據(jù),在1962年到2015年間感染該病毒的人中,致死率接近98%。
這種感染雖然致命,但非常罕見(jiàn)。根據(jù)梅奧診所的數(shù)據(jù),每年有數(shù)百萬(wàn)人接觸到食腦阿米巴原蟲(chóng),但很少有人生病。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù),從2005年到2015年,美國(guó)只有37例福爾氏桿菌感染病例。
魯斯說(shuō):“如果普通民眾在氯化泳池中游泳,就不應(yīng)該擔(dān)心吃腦阿米巴蟲(chóng)?!薄叭绻以诔靥粱蚝蠢镉斡荆視?huì)戴鼻夾,因?yàn)樽冃蜗x(chóng)會(huì)游到鼻子上到達(dá)大腦?!?/p>
根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說(shuō)法,如果你吞下了被福爾氏桿菌污染的水,你就會(huì)患上帕姆,這是一種荒誕的說(shuō)法。相反,微生物通過(guò)鼻子進(jìn)入大腦。
范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Vanderbilt University School of medicine)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教授威廉·沙夫納(William Schaffner)博士說(shuō),極少數(shù)感染食腦阿米巴原蟲(chóng)的人通常會(huì)死亡,因?yàn)檫@些有機(jī)體引起的感染和炎癥很難診斷和治療。
患者接觸阿米巴變形蟲(chóng)2至15天后出現(xiàn)癥狀,且非特異性;根據(jù)梅奧診所的說(shuō)法,醫(yī)生通常很難找到一個(gè)人出現(xiàn)癥狀的原因。
沙夫納說(shuō),這些癥狀通常包括惡心、全身不舒服、思維和活動(dòng)能力逐漸減弱,最終導(dǎo)致昏迷。據(jù)梅奧診所介紹,這種感染的其他癥狀包括:
然而,這些癥狀往往是由其他條件引起的。
如果感染得到及時(shí)治療,患者康復(fù)的幾率很小。例如,2013年,阿肯色州一名12歲的女孩在感染中幸存下來(lái)。醫(yī)院最常用抗真菌藥物兩性霉素B治療食腦阿米巴原蟲(chóng);根據(jù)梅奧診所的說(shuō)法,它通常被注射到靜脈或脊髓周圍的空間。這種抗真菌藥物殺死了阿米巴原蟲(chóng),這樣它們就不會(huì)造成進(jìn)一步的傷害。
目前正在測(cè)試的另一種治療食腦阿米巴原蟲(chóng)的藥物是米特福辛,它的商標(biāo)名是Impavido。它與其他藥物聯(lián)合使用,用于因奈格萊里婭感染引起的腦腫脹的緊急治療。以前,它只由疾病預(yù)防控制中心管理,但到2016年6月,它慢慢地被釋放到美國(guó)各地的醫(yī)院。
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