研究揭穿了剖腹產(chǎn)會增加兒童肥胖風(fēng)險的觀點(diǎn)
瑞典Karolinska研究所的研究人員發(fā)表在《PLOS Medicine》雜志上的一項(xiàng)大型研究表明,剖腹產(chǎn)的女性比自然分娩的女性更不可能生育肥胖。這一發(fā)現(xiàn)與一些較小的研究相矛盾,后者確實(shí)發(fā)現(xiàn)了剖腹產(chǎn)與后代肥胖之間的關(guān)聯(lián),但并未考慮研究人員在這項(xiàng)研究中所做的眾多孕產(chǎn)婦和產(chǎn)前因素。
根據(jù)早前的報道,剖宮產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的交付量近年來已飆升,從1990年的全球6.7%增長到2014年的19.1%。這種跳躍引發(fā)了對剖腹產(chǎn)對后代健康的長期后果的深入研究,一些研究將剖宮產(chǎn)與哮喘,各種變態(tài)反應(yīng)和肥胖的風(fēng)險增加聯(lián)系起來。但是,與肥胖的關(guān)系主要在較小的研究中得到了證實(shí),這些研究無法解釋各種可能的混雜因素,也無法區(qū)分剖腹產(chǎn)的類型。
這項(xiàng)研究的研究人員著手調(diào)查是否確實(shí)增加了剖腹產(chǎn),這可以解釋過去幾十年來也觀察到的肥胖增加的一部分,并且一旦他們將已知影響后代的母體和產(chǎn)前因素考慮在內(nèi),這種潛在的聯(lián)系是否成立重量。他們比較了將近100,000名18歲男性的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),并將其分為幾類,具體取決于他們是通過陰道分娩,選擇性C形或非選擇性C形出生的。
根據(jù)數(shù)據(jù),通過選擇性剖腹產(chǎn)和非選擇性剖腹產(chǎn)的男性分別為5.5%和5.6%,而通過陰道分娩的男性為4.9%。但是,在考慮了已知會影響后代體重的其他因素(包括孕前的體重指數(shù),孕產(chǎn)婦和胎齡以及母親中是否存在糖尿病,高血壓,吸煙和先兆子癇)后,研究人員得出結(jié)論,分娩方法沒有作用在確定后代肥胖風(fēng)險中起著重要作用。
卡羅林斯卡研究所全球公共衛(wèi)生系研究員丹尼爾·伯格林德說:“我們沒有證據(jù)支持剖腹產(chǎn)與肥胖的發(fā)展之間的聯(lián)系。” “這告訴我們,婦女如何分娩可能不是全球肥胖流行病起源的重要因素。”
研究人員還確定了近10,000個全兄弟,并得出結(jié)論,考慮遺傳和環(huán)境因素的兄弟姐妹分析并沒有改變總體發(fā)現(xiàn)。
分娩方式與肥胖之間最強(qiáng)的混雜因素是母親在懷孕前體重。這與以前關(guān)于肥胖的遺傳性和孕產(chǎn)婦肥胖對胎兒健康的影響的報道一致。
全球公共衛(wèi)生部研究員Viktor H. Ahlqvist說:“剖腹產(chǎn)和肥胖之間的大多數(shù)聯(lián)系都可以由孕前BMI來解釋。” “這表明在評估后代肥胖風(fēng)險時,子宮內(nèi)的遺傳因素和胎兒暴露于引起肥胖的因素比分娩方式更為重要。”
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