手臂的個(gè)性化的神經(jīng)技術(shù)輔助康復(fù)治療可根據(jù)誰(shuí)發(fā)表了他們的研究的研究人員改善嚴(yán)重慢性中風(fēng)患者恢復(fù)(“ 神網(wǎng)輔助對(duì)重度慢性中風(fēng)上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù) ”)的大腦。

嚴(yán)重卒中幸存者的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙通常在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法解決。新型神經(jīng)技術(shù)有潛力為嚴(yán)重受損的中風(fēng)患者提供顯著的上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)支持。在這里，我們回顧了最近的對(duì)照臨床研究，并著重研究了中風(fēng)后上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)的單一和聯(lián)合技術(shù)輔助干預(yù)措施的作用和有效性機(jī)制，包括機(jī)器人技術(shù)，肌肉電刺激，腦刺激和腦計(jì)算機(jī)/機(jī)器接口，”調(diào)查人員寫道。

“我們旨在確定最佳使用這些新技術(shù)以增強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的可能指導(dǎo)，特別是在嚴(yán)重的慢性中風(fēng)患者中。我們發(fā)現(xiàn)，由于每種干預(yù)程序的變異性和中風(fēng)人群的異質(zhì)性，目前的文獻(xiàn)不足以支持嚴(yán)格的指南。目前的結(jié)果證實(shí)，神經(jīng)技術(shù)輔助的上肢康復(fù)對(duì)于重度慢性卒中患者是有前途的，但是干預(yù)措施的結(jié)合常常缺乏對(duì)單一干預(yù)作用機(jī)制的了解，這可能無(wú)法反映單一干預(yù)作用的總和。

中風(fēng)康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次單一干預(yù)不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)產(chǎn)生重大影響，尤其是對(duì)于嚴(yán)重受損的患者。要設(shè)計(jì)按順序組合或提出不同干預(yù)措施的個(gè)性化干預(yù)措施，必須對(duì)決定這種中風(fēng)患者異質(zhì)性人群中單一治療效果的機(jī)制有很好的了解。我們鼓勵(lì)鑒定客觀的生物標(biāo)志物，以用于卒中恢復(fù)，以使患者分層并調(diào)整治療方案。

“此外，與傳統(tǒng)的雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)相比，縱向個(gè)性化試驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)被討論為精確的個(gè)性化中風(fēng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。最后，我們還通過(guò)采用融合康復(fù)和運(yùn)動(dòng)支持(包括可植入的技術(shù))的新技術(shù)，推動(dòng)必要的概念轉(zhuǎn)變，從住院臨床康復(fù)設(shè)置中的“一刀切”治療轉(zhuǎn)向個(gè)性化的家庭治療策略。”

瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院Wyss生物與神經(jīng)工程技術(shù)中心的作者說(shuō)，基于神經(jīng)技術(shù)的療法如果能夠針對(duì)個(gè)別患者的需求量身定制并結(jié)合使用，將會(huì)帶來(lái)最大的治療效果和成功，日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Scuola Superiore Sant'Anna和Clinique Romande deRéadaptation。該小組呼吁進(jìn)行縱向臨床研究，以顯示單個(gè)療法的康復(fù)益處以及長(zhǎng)期使用多種輔助療法的組合。

Wyss中心的工程師Martina Coscia解釋說(shuō)：“我們的發(fā)現(xiàn)表明，神經(jīng)技術(shù)輔助的上肢康復(fù)對(duì)于重度慢性中風(fēng)患者很有前途。” “我們建議朝著基于神經(jīng)技術(shù)的中風(fēng)康復(fù)療法的個(gè)性化組合邁進(jìn)，理想的情況是在家庭環(huán)境中，長(zhǎng)期治療比在診所中更可行。我們相信，通過(guò)根據(jù)個(gè)人進(jìn)展情況依次引入中風(fēng)療法，我們可以使患者繼續(xù)他們的康復(fù)，超出當(dāng)今的可能范圍。”

跨學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在正在開(kāi)始一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以測(cè)試這些想法。該試驗(yàn)采用了一種新的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，該設(shè)計(jì)采用了個(gè)性化的治療方法，該方法采用了專門選擇的腦機(jī)接口，機(jī)器人，功能性電刺激和腦刺激，以最大程度地提高每個(gè)患者的治療效果。目標(biāo)是通過(guò)結(jié)合使用新的個(gè)性化，基于神經(jīng)技術(shù)的療法來(lái)不斷提高恢復(fù)率。審判將于今年夏天在瑞士開(kāi)始。