科學(xué)家 Zika-小頭畸形鏈接需要更多研究
新數(shù)據(jù)的發(fā)布顯然使巴西的小頭畸形病例比最初擔(dān)心的要少,這促使人們呼吁對罕見的先天缺陷與寨卡病毒傳播之間的聯(lián)系進(jìn)行更多的研究。
自10月份以來,巴西的衛(wèi)生專家一直在研究4180例疑似小頭畸形病例,當(dāng)局稱先天缺陷可能與該病毒有關(guān),并宣布將部署22萬軍人,以根除傳播Zika的埃及伊蚊。
但是周三,衛(wèi)生部官員表示,他們已經(jīng)對700多個案例進(jìn)行了更深入的分析,確認(rèn)了270例,排除了462例。
一些專家認(rèn)為,這意味著很難說。它無法回答熱帶寨卡病毒是否正在導(dǎo)致嬰兒的頭部異常小。它也沒有真正告訴我們問題有多嚴(yán)重。
喬治敦大學(xué)傳染病中心聯(lián)合主任保羅·羅佩說:“我不認(rèn)為我們應(yīng)該降低對寨卡病毒爆發(fā)的警覺。”
巴西官員仍說,他們相信小頭畸形病例急劇增加,并強(qiáng)烈懷疑寨卡病毒是罪魁禍?zhǔn)?。令人?dān)憂的是,美國疾病控制與預(yù)防中心本月警告孕婦重新考慮對寨卡病毒存在的地區(qū)進(jìn)行探視,薩爾瓦多,哥倫比亞和巴西的官員建議孕婦在危機(jī)過去之前不要懷孕。
2016年1月26日,星期二,市政工作人員在巴西伯南布哥州累西腓的Imbiribeira社區(qū)噴灑殺蟲劑以撲滅傳播寨卡病毒的埃及伊蚊。巴西衛(wèi)生部長馬塞洛·卡斯特羅(Marcelo Castro)說,巴西武裝部隊(duì)將有近22萬名成員在該國的狂歡節(jié)慶祝活動之前,挨家挨戶地幫助滅蚊工作。(美聯(lián)社照片/ Felipe Dana)
但是世界衛(wèi)生組織和其他組織強(qiáng)調(diào),寨卡病毒和缺陷之間的任何聯(lián)系仍然是偶然的,尚未得到科學(xué)證明。新的數(shù)字提醒人們對這種疾病及其影響知之甚少。
最初,由蚊子傳播的疾病在巴西的到來并沒有引起什么警報(bào),因?yàn)檫@種病毒的癥狀通常比登革熱要輕得多。去年下半年,巴西當(dāng)局在注意到他們所說的先天性缺陷高峰后,首次要求醫(yī)生報(bào)告他們所護(hù)理患者的病例。因此,沒有可與新計(jì)數(shù)相比較的實(shí)數(shù)。
2014年,巴西每年僅報(bào)告約150例病例,對于一個每年出生近300萬例的大國而言,這一數(shù)字令人驚訝地少。CDC流行病學(xué)家瑪格麗特·霍寧(Margaret Honein)表示,美國每年大約有400萬嬰兒出生,估計(jì)每年有2500例小頭畸形病例。
2016年1月26日,星期二,一名市政工作人員在一次行動中作了手勢,與在埃及伯南布哥州累西腓傳播埃及寨卡病毒的埃及伊蚊進(jìn)行了對抗。蚊子被指責(zé)傳播了一種可能導(dǎo)致先天缺陷的病毒,但他也說戰(zhàn)爭已經(jīng)消失了。(美聯(lián)社照片/ Felipe Dana)
巴西衛(wèi)生官員否認(rèn)了以前可能有大量未報(bào)告病例的想法。但是,記錄的小頭畸形病例的比率只是一些專家認(rèn)為應(yīng)該是的比率的一小部分。
衛(wèi)生部表示,在建立登記處時(shí),衛(wèi)生部進(jìn)行了廣泛的篩查,包括活產(chǎn),死產(chǎn)和流產(chǎn)的嬰兒,以及通過超聲或其他診斷測試顯示胎兒頭很小的胎兒。在隨后的調(diào)查中,進(jìn)行了測試以查看大腦是否受到了影響。
巴西衛(wèi)生部女發(fā)言人說,巴西衛(wèi)生官員沒有詳細(xì)說明他們在462例被排除的病例中所發(fā)現(xiàn)的情況,但其中許多只是過早且過小。
2016年1月26日,星期二,一名衛(wèi)生工作者顯示了在巴西伯南布哥州累西腓對付傳播寨卡病毒的蚊子的行動中在倉庫內(nèi)發(fā)現(xiàn)的埃及伊蚊的幼蟲。巴西衛(wèi)生部長馬塞洛·卡斯特羅(Marcelo Castro)稱該國他正派遣22萬士兵與因散布懷疑會造成先天缺陷的病毒而被指責(zé)的蚊子作斗爭,但他還表示,這場戰(zhàn)爭已經(jīng)失敗。(美聯(lián)社照片/ Felipe Dana)
出生缺陷可由遺傳,營養(yǎng)不良或藥物等因素引起。盡管Zika樣病毒以前并未與小頭畸形相關(guān),但感染也是原因。
CDC的Honein表示,據(jù)報(bào)道巴西以外的數(shù)字發(fā)生變化并不奇怪,因此需要進(jìn)行更多的調(diào)查。
波士頓兒童醫(yī)院的小兒神經(jīng)病專家,小兒神經(jīng)病專家Ganeshwaran Mochida博士對此表示贊同。
他說,在一個報(bào)告數(shù)量要低得多的國家中,有270例確診病例“仍然相當(dāng)可觀”。
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