慢性乙型肝炎的治療與大腸癌和宮頸癌的發(fā)病率增加相關(guān)

今天提出的一項(xiàng)新研究表明，慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者長期口服核苷酸(t)ide類似物的治療與結(jié)直腸癌(p = 0.029)和宮頸癌(p = 0.049)的風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在潛在的聯(lián)系)。研究結(jié)果在西班牙巴塞羅那舉行的2016年國際肝病大會上發(fā)表。

慢性HBV感染仍然是全球公共衛(wèi)生問題，需要持續(xù)的預(yù)防和控制策略。1對于某些慢性HBV 患者，建議長期使用核苷酸(t)核苷酸類似物治療，以防止病毒繁殖，.2,3但是，對于此類治療的長期安全性提出了疑問4。

“盡管我們的分析表明，核苷酸類似物治療并不會增加肝，肺，乳腺和泌尿/腎臟惡性腫瘤的總體發(fā)生率，但確實(shí)表明，接受這種治療的乙型肝炎病毒患者罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。子宮頸癌。”香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)與治療學(xué)系教授，主要研究作者黃G教授說。“鑒于這些發(fā)現(xiàn)，我們強(qiáng)烈敦促定期篩查這些癌癥，以防止其在接受核苷酸類似物治療的患者中發(fā)展。”

對于他們的研究，這項(xiàng)中國研究的作者選擇了45299名被診斷出患有慢性HBV的患者。其中，7,323(16.16%)位患者接受了核苷類似物處理。該研究的主要結(jié)果是發(fā)生的惡性腫瘤，不包括最常見的原發(fā)性肝癌肝細(xì)胞癌(HCC)。5隨訪時(shí)間長達(dá)7年，在此期間，無論有無患者，初次結(jié)局的相對風(fēng)險(xiǎn)測量了核苷類似物的治療。

在中位隨訪時(shí)間為4.4年時(shí)，未經(jīng)治療的538名患者(2.1%)和接受核苷類似物治療的患者中的274名(5.7%)發(fā)生了惡性腫瘤。用核苷(t)ide類似物治療的患者發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高(調(diào)整后的危險(xiǎn)比(aHR)2.17，95%置信區(qū)間(Cl)1.08-4.36，p = 0.029)和宮頸癌(aHR 4.41，95%Cl 1.01-19.34，p = 0.049)。然而，在治療組和未治療組之間，核苷酸(t)ide類似物治療的患者發(fā)生其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相似，包括肺癌和胸膜癌，乳腺癌和腎病。

EASL副秘書長湯姆·海明·卡爾森(Tom Hemming Karlsen)教授說：“這項(xiàng)大規(guī)模研究確定了核苷酸類似物治療與宮頸癌和結(jié)直腸癌之間的重要聯(lián)系。” “結(jié)果很重要，可能會改變接受乙肝治療的患者的癌癥監(jiān)測和治療。”

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容