研究發(fā)現(xiàn)加拿大人和患有囊性纖維化的美國人的壽命存在差異
根據(jù)3月14日發(fā)表于“內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒”(Annals of Internal Medicine)的研究,患有囊性纖維化的人比以往任何時(shí)候都活得更久,但加拿大的壽命比美國長(zhǎng)10年。
加拿大囊性纖維化患者的中位年齡為50.9歲,而美國為40.6歲,多倫多圣邁克爾醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生和囊性纖維化研究員Anne Stephenson博士表示,該醫(yī)院擁有最大的成人CF在加拿大的診所。
此外,根據(jù)年齡和疾病嚴(yán)重程度等因素,加拿大囊性纖維化患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比第一作者史蒂芬森博士的研究低34%。和同事們。
該研究由美國囊性纖維化基金會(huì)資助,使用美國囊性纖維化基金會(huì)登記處的45,456名患者和1990年至2013年加拿大囊性纖維化登記處的5,941名患者的數(shù)據(jù)。10年的生命周期差異基于上一次的數(shù)據(jù)。五年,2009年至2013年。
雖然這項(xiàng)研究并不是為了解釋為什么這兩個(gè)國家的生命周期不同,但斯蒂芬森博士說,有幾個(gè)可能的原因:移植,飲食和醫(yī)療保險(xiǎn)。
“兩國的生存率都有所提高,但加拿大從1995年開始看起來比美國有了更大的改善,2005年加拿大的生存率更加顯著提升,”斯蒂芬森博士說。
20世紀(jì)70年代,患有囊性纖維化的加拿大人接受了高脂肪飲食,直到20世紀(jì)80年代才在美國實(shí)施。在患有囊性纖維化的人中,較高的熱量攝入導(dǎo)致更好的營養(yǎng)狀況,并且在先前的研究中與改善的存活率相關(guān)。出生于20世紀(jì)70年代并從出生就接受良好營養(yǎng)的個(gè)人可以解釋為什么加拿大的存活率在1995年有所改善。這表明在后幾十年中建立積極營養(yǎng)支持的國家應(yīng)該在不久的將來看到生存利益。
肺移植是少數(shù)可以立即對(duì)生存產(chǎn)生積極影響的囊性纖維化治療方法之一,在研究期間,加拿大接受移植的CF患者比例高于美國。2005年的生存差異急劇增加,這與美國開始使用肺部分配評(píng)分優(yōu)先考慮肺部移植等候名單的人的年份相吻合。加拿大沒有使用這一分?jǐn)?shù)來提高這種差異可能導(dǎo)致所見生存差距的可能性。
“更好地了解存活率差異背后的驅(qū)動(dòng)因素對(duì)于我們改善和延長(zhǎng)囊性纖維化患者生活的使命至關(guān)重要,”囊性纖維化基金會(huì)首席研究員兼高級(jí)副總裁Bruce Marshall博士說。該組織的臨床事務(wù)。“作為這項(xiàng)研究的結(jié)果,我們將進(jìn)行進(jìn)一步的研究,以更好地了解營養(yǎng)和保險(xiǎn)狀況的作用 - 并鼓勵(lì)這些研究結(jié)果強(qiáng)化了我們肺移植計(jì)劃的核心目標(biāo),全面改善人們的移植結(jié)果。 CF在美國。“
該研究發(fā)現(xiàn),與加拿大人相比,美國私人醫(yī)療保險(xiǎn)患者的生存率沒有差異,加拿大人擁有普遍的公共醫(yī)療保險(xiǎn)。然而,加拿大人死亡的風(fēng)險(xiǎn)比接受醫(yī)療補(bǔ)助或醫(yī)療保險(xiǎn)的美國患者低44%,比接受間歇性醫(yī)療補(bǔ)助或醫(yī)療保險(xiǎn)的人低36%,風(fēng)險(xiǎn)低于未知或無健康保險(xiǎn)的人77%。 。
囊性纖維化是一種遺傳性慢性疾病,影響肺部和消化系統(tǒng)。缺陷基因及其蛋白質(zhì)產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生異常粘稠的粘液,阻塞肺部,導(dǎo)致危及生命的肺部感染,阻礙胰腺,阻止天然酶幫助身體分解和吸收食物。囊性纖維化死亡的最常見原因是進(jìn)行性肺病。
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