中文字幕在线天|亚洲一区二区三区手机版|少妇中文字幕乱码亚洲影视|最好看的久久综合伊人



      

      
  

      

      
	
	

      

      



      

	
      

      
	
      
  	       
      
       中國基因網(wǎng)您的位置：首頁 >行業(yè)動態(tài) >        
      
  
      
		
      
			
      新的無創(chuàng)通氣策略允許早產(chǎn)兒自由呼吸
      
			
      
				2019-05-02 10:46:44
				?
			  來源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      患有呼吸窘迫綜合征(RDS)的早產(chǎn)兒面臨死亡，嚴(yán)重疾病和長期住院治療的風(fēng)險，特別是如果他們發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。Elsevier出版的CHEST®期刊上發(fā)表的一項新研究表明，鼻腔高頻振蕩通氣(NHFOV)治療是該人群的一種有益的治療策略，并且在預(yù)防鼻竇持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)方面優(yōu)于鼻腔持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)。重新插管。
      

      新的無創(chuàng)通氣策略允許早產(chǎn)兒自由呼吸
      

      “據(jù)我們所知，這是第一項將NHFOV與NCPAP作為早產(chǎn)兒新生兒ARDS的呼吸支持模式進(jìn)行比較的研究，”首席醫(yī)學(xué)院兒童醫(yī)院新生兒科首席研究員袁石博士說。教育部兒童發(fā)育與疾病重點實驗室，重慶，中國。“通常，重新插管的最重要原因之一是難以清除二氧化碳分壓(PCO2)。我們發(fā)現(xiàn)NHFOV在降低PCO2水平方面優(yōu)于NCPAP。”
      

      有創(chuàng)通氣仍然是降低RDS和ARDS早產(chǎn)兒新生兒死亡率的基石之一。RDS是指通常由早產(chǎn)引起的肺部不成熟引起的呼吸問題。ARDS是一種緊急醫(yī)療狀況，通常起病急，癥狀與RDS相似;它可能由“臨床侮辱”引起，如吸入有毒化學(xué)物質(zhì)，吸入嘔吐物或胎糞，肺部炎癥或損傷，肺炎或膿毒性休克。無論呼吸功能障礙的原因是什么，有創(chuàng)通氣都會增加呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的風(fēng)險，這可能導(dǎo)致支氣管肺發(fā)育不良(BPD)和隨后的神經(jīng)功能損害，尤其是需要反復(fù)或長時間插管的嬰兒。因此，
      

      NCPAP是一種廣泛使用的療法，用于改善早產(chǎn)兒的通氣，但不能成功地避免所有嬰兒的再插管。通過結(jié)合NCPAP和高頻振蕩通氣(HFOV)的優(yōu)點，預(yù)計新的NHFOV技術(shù)可以改善預(yù)后。與NCPAP一樣，NHFOV是非侵入性的，但它也提供了改進(jìn)的CO2去除和增加的功能殘余容量。NHFOV的疊加振蕩被認(rèn)為有助于避免氣體俘獲和上調(diào)平均氣道壓力(MAP)。
      

      這是一項單中心隨機(jī)對照試驗，招募了206名孕齡低于37周的早產(chǎn)兒，這些早產(chǎn)兒已準(zhǔn)備好拔管。將嬰兒隨機(jī)分成兩組，每組103人接受NHFOV或NCPAP治療。在這些嬰兒中，61.7%被診斷患有RDS，25.7%被診斷為ARDS，12.6%被診斷為RDS和ARDS。分析整個組的數(shù)據(jù)，以及早產(chǎn)(妊娠32-36周出生)或非常早產(chǎn)(少于32周妊娠)的數(shù)據(jù)。
      

      與接受NHFOV治療的嬰兒相比，接受NCPAP治療組的再插管率高出兩倍(34.0%對15.5%)，特別是在極早產(chǎn)組或ARDS或聯(lián)合ARDS / RDS患者中，而不是只有RDS。拔管6小時后，用NHFOV治療的嬰兒的PCO2水平顯著低于用NCPAP治療的嬰兒。
      

      接受NHFOV治療的嬰兒也可以比接受NCPAP治療的嬰兒更少的時間離開醫(yī)院。NHFOV組報告的唯一不良事件是鼻部創(chuàng)傷和腸擴(kuò)張。
      

      兩項國際隨機(jī)對照試驗正在進(jìn)行，以確定NHFOV的臨床優(yōu)勢，與其他呼吸支持方法相比，可避免在這一脆弱的早產(chǎn)兒組中重新插管。
      
			

			
        
      
			
      
            鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
			
      
			
			
      
        
      推薦內(nèi)容