困擾好萊塢影星的“失語(yǔ)癥”是怎么回事?
31日,好萊塢演員布魯斯·威利斯的家人宣布其患上失語(yǔ)癥,令人唏噓。失語(yǔ)癥是一種后天獲得性語(yǔ)言交流障礙,表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)、理解、復(fù)述、閱讀、書寫和命名等方面的能力下降甚至喪失。
失語(yǔ)癥與大腦的語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。語(yǔ)言中樞包括運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、感覺性語(yǔ)言中樞、書寫中樞、命名中樞等,分別控制人的說(shuō)話、聽取理解、書寫、命名、識(shí)別文字符號(hào)等能力?!罢Z(yǔ)言中樞損傷部位不同,對(duì)應(yīng)的失語(yǔ)癥表現(xiàn)也有差異。”北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安說(shuō)。
語(yǔ)言中樞受損常見原因?yàn)槟X萎縮或腦損傷。腦萎縮包括神經(jīng)變性疾病,比如阿爾茨海默病、原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)等;腦損傷包括腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷等。此外,肝性腦病等代謝性疾病或腦炎等疾病也可能損害語(yǔ)言中樞進(jìn)而引起失語(yǔ)癥?!坝薪y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,約1/3左右的腦血管疾病患者存在語(yǔ)言功能障礙?!睂O永安稱。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師秦琪表示,在臨床上,常見的失語(yǔ)癥類型包括:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),這類患者能聽懂人說(shuō)話、能發(fā)音,但說(shuō)話不連貫;感覺性失語(yǔ)患者能說(shuō)能聽,但答非所問,用詞和語(yǔ)法紊亂;失讀患者視力正常,能認(rèn)識(shí)字,但讀不出來(lái)也理解不了;命名性失語(yǔ)患者可以看到事物,但叫不出事物的名字;語(yǔ)義性失語(yǔ)患者存在詞匯理解障礙;非流利性失語(yǔ)患者的核心特征是說(shuō)話費(fèi)勁、發(fā)音錯(cuò)誤。
如何診斷失語(yǔ)癥?孫永安稱,首先根據(jù)臨床癥狀作初步判斷,其次通過(guò)失語(yǔ)癥篩查量表對(duì)患者失語(yǔ)程度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)合癥狀、量表進(jìn)行判斷后,再使用核磁共振等相關(guān)檢查為患者找出病因、明確患者腦部病變位置,然后進(jìn)入治療階段。
秦琪介紹,失語(yǔ)癥治療包括兩方面:一是病因治療,即針對(duì)引起失語(yǔ)癥的病因進(jìn)行治療;二是對(duì)癥治療,即針對(duì)失語(yǔ)的癥狀進(jìn)行治療。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,即通過(guò)說(shuō)、聽、寫、讀等方面的訓(xùn)練能夠幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。另外,包括直流電刺激和許爾失語(yǔ)癥刺激療法(Schuell刺激療法)在內(nèi)的神經(jīng)調(diào)控治療手段也應(yīng)用于失語(yǔ)癥治療中。
“失語(yǔ)癥的治療比較復(fù)雜,不是一兩天就能完成的,需要陪護(hù)者的耐心?!睂O永安說(shuō)。(代小佩)
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