心理知識(shí):精神病學(xué)被科學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在后面
心理活動(dòng)是每個(gè)人都有的。然而這樣一個(gè)別人不知道的思想角落,往往容易被他人忽視。所以我們自身必須時(shí)刻關(guān)注自己的內(nèi)心需求,不能讓自己太壓抑,需要幫助的話一定要表達(dá)出來(lái)。
雖說(shuō)醫(yī)學(xué)上至今仍有許多未解的難題,但是像精神病學(xué)這樣還在依據(jù)外在的表現(xiàn)來(lái)判斷中分類(lèi)的學(xué)科,也不多見(jiàn)。
1886年,時(shí)任馬薩諸塞州北安普敦州立精神病院負(fù)責(zé)人的普林尼·厄爾向他的精神科醫(yī)生同事抱怨說(shuō),“就目前所知,我們無(wú)法在病理的基礎(chǔ)上為精神病分門(mén)別類(lèi)?!痹谄渌鼘?zhuān)科領(lǐng)域,那時(shí)候醫(yī)生們?cè)谑褂蔑@微鏡、化驗(yàn)分析來(lái)厘清疾病的身體原因、為疾病分類(lèi)。但是精神科醫(yī)生,面對(duì)大腦令人費(fèi)解的復(fù)雜性,被迫轉(zhuǎn)而依靠疾病的癥狀研究,即依據(jù)外在的表現(xiàn)來(lái)判斷可見(jiàn)的精神狀態(tài)。” 當(dāng)醫(yī)學(xué)的其它分科騎在科學(xué)之馬的背上沖進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)的時(shí)候,厄爾和他的同事們被拋在后面的塵埃中。
30年后,他們依然沒(méi)能趕上。1917年,另一位重要精神科醫(yī)生托馬斯·薩蒙表達(dá)了和厄爾當(dāng)年相同的憂慮,他在面向同僚的演講中,請(qǐng)他們注意:他們依賴(lài)表征的方法已經(jīng)導(dǎo)致了一個(gè)“混亂的”診斷系統(tǒng)。他認(rèn)為,這一系統(tǒng)“損害了精神病學(xué)的科學(xué)性,使得我們這些人臉上無(wú)光。”薩蒙繼續(xù)說(shuō),假如要得到公眾的信任,精神病學(xué)需要一種能夠“滿足現(xiàn)代科學(xué)要求的”疾病分類(lèi)學(xué)。
薩蒙的悲嘆之后,一個(gè)世紀(jì)過(guò)去了,在許多醫(yī)療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,醫(yī)生們?cè)谝罁?jù)生物化學(xué)原因來(lái)為疾病分類(lèi)上面越做越完善。他們已經(jīng)能夠把癥狀轉(zhuǎn)化為線索,然后就像福爾摩斯跟蹤罪犯那樣順藤摸瓜找到病因。依據(jù)驗(yàn)血或組織培養(yǎng),他們可以確定:病人的皮疹是由于毒藤還是梅毒造成的,或者病人的咳嗽是感冒還是肺癌的癥狀。我們能夠指望從醫(yī)生那兒得到可靠的診斷。這讓我們心安,給予我們接受治療的信心。
但是精神科醫(yī)生依然做不到這點(diǎn)。人腦具有的上千億神經(jīng)元和上萬(wàn)億突觸使得我們?nèi)匀蛔霾坏綄?duì)大腦有詳細(xì)的了解。因而精神科醫(yī)生只能依賴(lài)疾病的外在表現(xiàn)來(lái)分類(lèi)精神疾病。這種糟糕的情況在1980年后更是變本加厲,因?yàn)槟且荒昝绹?guó)精神病學(xué)會(huì)炮制了一部《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》),在其中他們有意不去超越癥狀的層面?!妒謨?cè)》不是基于生物化學(xué),而是根據(jù)專(zhuān)家的共識(shí)來(lái)決定哪些癥狀構(gòu)成某種心理疾病、哪一種心理疾病是真實(shí)存在的,或至少夠真實(shí)到應(yīng)該在醫(yī)學(xué)詞典里擁有一席之地。但是這一方法并沒(méi)有幫助建立精神病學(xué)的信譽(yù)。
因?yàn)楫?dāng)靠專(zhuān)家們的共識(shí)來(lái)定義你是否抑郁和哀傷時(shí),事情就顯得太不科學(xué)了。但這就是精神病學(xué)目前的現(xiàn)狀。
所以說(shuō),心理這個(gè)詞最近被提及的頻率是越來(lái)越高了。其實(shí)在國(guó)外有一個(gè)職業(yè)特別吃香,那就是心理醫(yī)生。為什么呢?因?yàn)閲?guó)外特別是西方有幾個(gè)國(guó)家已經(jīng)完成了物質(zhì)社會(huì)的過(guò)度,大家更注重精神層次的豐富和健康。而很多人由于外界的壓力會(huì)得心理疾病,所以心理醫(yī)生的需求就越來(lái)越大。
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