德克薩斯州南部查加斯病的血清流行率和疾病負(fù)擔(dān)
恰加斯病(Trypanosoma cruzi感染)是一種寄生蟲(chóng)感染,可導(dǎo)致致命的心臟病。雖然拉丁美洲被稱(chēng)為流行地區(qū),但在德克薩斯州的里奧格蘭德河谷,尚無(wú)調(diào)查美洲錐蟲(chóng)病流行的研究。貝勒醫(yī)學(xué)院的國(guó)立熱帶醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)在PLOS Neglected Diseases上發(fā)表的一篇論文表明,得克薩斯州南部的疾病負(fù)擔(dān)比以前想象的要高得多??紤]到多達(dá)30%的克魯斯錐蟲(chóng)感染者會(huì)發(fā)展為致命性心肌病,因此本研究的發(fā)現(xiàn)對(duì)德克薩斯州南部人口的健康具有重要意義。
以人和動(dòng)物為食的“接吻臭蟲(chóng)”(三角藻)是主要導(dǎo)致南美錐蟲(chóng)病傳播的媒介。該病主要發(fā)生在貧困地區(qū),那里的生活條件不合標(biāo)準(zhǔn),可能導(dǎo)致接觸寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。為了評(píng)估居住在里奧格蘭德河谷下游地區(qū)的人類(lèi)和哺乳動(dòng)物種群中媒介的感染狀況和血清陽(yáng)性率,貝勒兒科兒科醫(yī)師梅利莎·諾蘭·加西亞博士(Melissa Nolan Garcia)和得克薩斯州兒童醫(yī)院的同仁也對(duì)其同事進(jìn)行了測(cè)試并回顧性分析了先前從土狼,流浪狗和人類(lèi)參與者身上收集的血清。
在841份人類(lèi)血清樣本中,有3人(0.4%)的克氏錐蟲(chóng)檢測(cè)呈陽(yáng)性,而發(fā)現(xiàn)8%的土狼和3.8%的流浪狗被感染。在抽樣的昆蟲(chóng)中,有56.5%被發(fā)現(xiàn)為克魯氏錐蟲(chóng)攜帶者。根據(jù)研究結(jié)果,作者估計(jì),大里約熱內(nèi)盧河谷目前約有4600人感染了恰加斯病,其中估計(jì)有1300人有患心肌病的風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果不僅證實(shí)了得克薩斯州南部的疾病傳播風(fēng)險(xiǎn),而且表明南美錐蟲(chóng)病的區(qū)域負(fù)擔(dān)比先前估計(jì)的高23倍。
由于作者承認(rèn)標(biāo)本最初是為其他研究而收集的,因此該研究確實(shí)存在局限性,現(xiàn)在他們針對(duì)該地區(qū)的南美錐蟲(chóng)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了更大,更廣泛的監(jiān)視研究??傮w而言,研究結(jié)果表明,美國(guó)更加需要重視南美錐蟲(chóng)病,尤其是確定高危人群。這組作者斷言:“在多達(dá)30%的感染個(gè)體發(fā)展為致命性心臟病的情況下,我們必須在心臟病發(fā)生之前識(shí)別并治療患者。”
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