研究抗抑郁藥不幫助自閉癥兒童

使用抗抑郁藥物來改善自閉癥兒童的癥狀可能并不有效。

根據(jù)先前報道的研究的新統(tǒng)計回顧，使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁藥并未改善整體功能。

“沒有證據(jù)證明SSRIs對兒童有影響，并且有新的傷害證據(jù)。證據(jù)顯示，SSRIs在成人小規(guī)模研究中的效果有限，其中偏倚風(fēng)險不明確，”女性學(xué)院的Katrina Williams表示。澳大利亞新南威爾士大學(xué)及其團(tuán)隊的兒童健康。

自閉癥是一系列自閉癥譜系障礙(ASD)中最嚴(yán)重的綜合征。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，受影響的人數(shù)似乎在增加。每110個八歲兒童中就有一個受到影響。根據(jù)國家精神衛(wèi)生研究所的數(shù)據(jù)，男孩常常是男孩的四倍，女孩的癥狀往往更嚴(yán)重。已經(jīng)推廣了各種治療來治療或“治愈”自閉癥?？茖W(xué)研究表明，有幾種形式的治療可有效改善功能。然而，目前還沒有治愈方法，父母和臨床醫(yī)生很難找到有效的藥理選擇。

根據(jù)威廉姆斯的說法，“自閉癥譜系障礙(ASD)的特點是社交互動和溝通技巧的異常，以及陳規(guī)定型行為和受限制的活動和興趣。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)用于治療相關(guān)的共病患有抑郁癥，焦慮癥和強(qiáng)迫癥等 ASD 。“

評估SSRI療法是否“1.改善自閉癥的核心特征(社會互動，溝通和行為問題); 2.改善行為或功能的其他非核心方面，如自我傷害行為; 3.改善生活質(zhì)量兒童及其護(hù)理人員; 4.對結(jié)果有短期和長期影響; 5.造成傷害，“研究小組將研究人員收集的數(shù)據(jù)與之前發(fā)表的研究結(jié)合起來。

威廉姆斯和她的團(tuán)隊搜索了六個大型數(shù)據(jù)庫，這些數(shù)據(jù)庫包含以前發(fā)表的醫(yī)學(xué)研究，并發(fā)現(xiàn)了七篇隨機(jī)對照研究論文，這些研究論文研究了用SSRIs治療孤獨癥譜系障礙。研究的藥物包括氟西汀(Prozac)，氟伏沙明(Luvox)，芬氟拉明和西酞普蘭(Celexa)。

本研究納入了7項隨機(jī)對照試驗，其中5項為兒童，2項為成人。每項研究都有不同的設(shè)計特征，包括測試的特定藥物，研究對象或測量的結(jié)果。盡可能進(jìn)行統(tǒng)計分析以補(bǔ)償這些差異。

研究小組發(fā)現(xiàn)，盡管這些研究的設(shè)計結(jié)合了統(tǒng)計學(xué)上不合適的數(shù)據(jù)，但目前還沒有很好的證據(jù)顯示治療孤獨癥兒童的總體改善，并且“一項大型，高質(zhì)量的兒童研究表明沒有證據(jù)證明有正面影響。西酞普蘭“。

在一項研究中，服用西酞普蘭的兒童癲癇發(fā)作時間延長。

然而，根據(jù)研究小組的說法，“成人的兩項小型研究顯示臨床總體印象和強(qiáng)迫行為的積極結(jié)果;一項研究顯示侵略性改善，另一項研究表明焦慮情緒改善。”

“并非所有目前正在使用的SSRIs都經(jīng)歷過自閉癥譜系障礙的對照試驗，但父母往往急于嘗試治療，無論缺乏證據(jù)。重要的是，醫(yī)生對缺乏證據(jù)持開放態(tài)度，并充分解釋任何風(fēng)險，在開這些治療之前。“

這項研究對于為臨床醫(yī)生和家長提供額外的指導(dǎo)非常重要，這些指導(dǎo)可以用于治療自閉癥癥狀的療法和藥物。與尋找成功治療一樣重要，無益治療的數(shù)據(jù)是有益的。雖然為自閉癥開了許多藥物，但很多都沒有經(jīng)FDA批準(zhǔn)。SSRIs是最常用的處方藥之一，盡管沒有一種特別批準(zhǔn)用于自閉癥。然而，如果心理健康問題與自閉癥一起發(fā)生，可能需要使用藥物治療，包括抗抑郁藥。

“我們不能推薦SSRIs作為治療患有孤獨癥的兒童或成人的治療方法。但是，應(yīng)該做出關(guān)于使用SSRIs治療孤獨癥患者共同發(fā)生強(qiáng)迫癥，攻擊性，焦慮或抑郁的決定。根據(jù)具體情況。“

威廉姆斯的結(jié)果可以在8月4日的Cochrane數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)評價中看到。

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