今年早些時(shí)候，醫(yī)生和研究人員慶祝了這一消息，即胰腺癌的五年生存率首次突破了兩位數(shù)。高于2011年的6%。

密歇根大學(xué)羅杰爾癌癥中心及其他地區(qū)的研究人員繼續(xù)尋求對(duì)該疾病的科學(xué)見(jiàn)解并開(kāi)發(fā)新的治療方法，而患者護(hù)理第一線的外科醫(yī)生也在努力改善結(jié)果。

密歇根州立大學(xué)外科助理教授Hari Nathan博士在密歇根州健康博客 上坐下來(lái)談?wù)撘认侔┗颊呤中g(shù)治療的最新進(jìn)展，以及患者在評(píng)估位置時(shí)應(yīng)注意的一些事項(xiàng)尋求治療。

越來(lái)越多的證據(jù)表明手術(shù)前開(kāi)始化療可以改善生存率

內(nèi)森說(shuō)，治療胰腺癌的最好方法仍然是通過(guò)外科手術(shù)(也稱為切除術(shù))結(jié)合化學(xué)療法和有時(shí)是放射療法來(lái)物理去除癌癥。

他說(shuō)：“數(shù)十年來(lái)，人們都知道在胰腺癌切除術(shù)中增加化學(xué)療法可以提高生存率。” “這是一種非常困難的疾病，與我們?cè)谄渌喾N癌癥中取得的進(jìn)展相比，其存活率仍然低得令人無(wú)法接受。但是，這種情況正在改善-且其改善的部分原因是疾病的發(fā)展。隨著時(shí)間的推移，更有效的化療方案的發(fā)展。”

最近，密歇根醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生采用了一種新興的做法，即在患者進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)其進(jìn)行部分或全部化療。

例如，最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前接受過(guò)化學(xué)療法的患者- 被稱為新輔助化療- 兩年生存率為63.7%，而先接受手術(shù)的患者為53.5%。

這種差異是由多種原因造成的。即使在最好的情況下，這些操作也極具挑戰(zhàn)性，并且可能充滿并發(fā)癥。而且我們知道，手術(shù)后進(jìn)行化療時(shí)，大約有一半的患者不夠健康，無(wú)法完成預(yù)期的療程。”

醫(yī)學(xué)博士Hari Nathan，密西根醫(yī)學(xué)大學(xué)外科助理教授

在前端進(jìn)行化療-; 在大手術(shù)對(duì)患者身體造成傷害之前- 他指出，這增加了他們完成更多化療的可能性，而這又與更好的預(yù)后相關(guān)。

對(duì)于某些患者，如果有跡象表明化療無(wú)效，早期進(jìn)行化療可以使他們免于進(jìn)行手術(shù)。

內(nèi)森說(shuō)：“一小部分患者在化療過(guò)程中會(huì)發(fā)展成其他疾病，或者會(huì)發(fā)展為腫瘤。” “這是一個(gè)警告信號(hào)，表明他們的疾病更具侵略性，對(duì)他們進(jìn)行大手術(shù)可能對(duì)他們沒(méi)有幫助。”

內(nèi)森說(shuō)，除了增加完成化學(xué)療法的患者數(shù)量外，新輔助療法還擴(kuò)大了接受手術(shù)治療的患者人數(shù)。

他說(shuō)：“我們?cè)谶@些較新的化療方案中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，它們實(shí)際上可以殺死一部分腫瘤，從而使手術(shù)更可行。”

在過(guò)去，患者可能被告知他們的腫瘤無(wú)法切除，因?yàn)樗话谥匾膭?dòng)脈周圍。

內(nèi)森說(shuō)：“但是，如果我們能夠殺死阻礙手術(shù)成功的腫瘤部分，那么就可以進(jìn)行手術(shù)了。”

他補(bǔ)充說(shuō)：“在很多方面，我們?cè)谝认侔┲兴龅氖虑楝F(xiàn)在已經(jīng)模仿了一段時(shí)間以來(lái)在其他癌癥中所做的事情。” “區(qū)別在于，例如，在結(jié)直腸癌中，我們擁有更有效的化療藥物，因此我們一直希望在外科手術(shù)方面更具侵略性?，F(xiàn)在，對(duì)于胰腺癌，我們終于達(dá)到了這一點(diǎn)。有這些更有效的化療方案。”

患者去哪里護(hù)理可以帶來(lái)很大的不同

內(nèi)森說(shuō)，在密歇根州立大學(xué)等國(guó)家級(jí)醫(yī)院或?qū)W術(shù)醫(yī)療中心接受護(hù)理也有很多原因，這對(duì)患者有很大的影響。

首先是通過(guò)臨床試驗(yàn)獲得新的，否則無(wú)法獲得的實(shí)驗(yàn)治療方法。

內(nèi)森說(shuō)，例如，UM是一個(gè)試驗(yàn)場(chǎng)所，該試驗(yàn)招募了最初不適合手術(shù)的患者，因?yàn)樗麄兊囊认侔┥婕爸饕芑蚋共康钠渌M織。該試驗(yàn)旨在測(cè)試一種有助于化療以更好地攻擊腫瘤的研究藥物，最終目的是使患者成為手術(shù)的候選者。

其次，規(guī)模更大，數(shù)量最多的多學(xué)科中心將在專門治療胰腺癌方面擁有更多經(jīng)驗(yàn)(密歇根醫(yī)學(xué)最近被指定為國(guó)家胰腺基金會(huì)胰腺癌卓越中心，該州僅兩個(gè))。

內(nèi)森說(shuō)：“我認(rèn)為像UM這樣的醫(yī)療中心，憑借整個(gè)系統(tǒng)的廣度和深度，可以提供最高質(zhì)量的護(hù)理。” “除了我們醫(yī)師的素質(zhì)外，我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家，放射腫瘤學(xué)家，放射學(xué)家，遺傳學(xué)家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家都具有胰腺癌方面的專業(yè)知識(shí)。我們多學(xué)科胰腺診所的每個(gè)人都將其工作重點(diǎn)放在照顧胰腺患者上。癌癥。并非到處都是這樣。”