生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)見(jiàn)各種各樣的流言，但是只要我們用心去思考和辨認(rèn)其實(shí) 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天，小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言，一起來(lái)看看。

血壓降壓藥

　　謠言：

　　每天吃降壓藥的人，就是在消極中等待死亡！西醫(yī)是見(jiàn)病治病，不管什么原因引起的高血壓，只要是這個(gè)高血壓病就得吃降壓藥！據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，一半以上的高血壓患者死于腎衰竭、心衰竭。這與降壓西藥關(guān)系重大，西藥會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)列的藥物依賴性，表面降壓實(shí)則摧殘心、腦、腎，而且還會(huì)帶來(lái)頭暈、惡心，心慌，哮喘，水腫等副作用。

　　辟謠：

　　高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)。降壓治療的獲益主要來(lái)自血壓降低本身。由于許多因素可引起高血壓，因此，高血壓確診之后，應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化治療。在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者總體風(fēng)險(xiǎn)水平?jīng)Q定給予降血壓藥。同時(shí)干預(yù)可糾正的危險(xiǎn)因素、靶器官的危害以及并存的臨床疾病。

　　最新研究顯示，我國(guó)高血壓患病率已高達(dá) 32.5%，且該數(shù)據(jù)還不包括 39.5% 的高血壓前期狀態(tài)。2018年新版指南在高血壓的診斷方面依然沿用了以前的標(biāo)準(zhǔn)，即診室收縮壓≥ 140 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）和/或舒張壓≥ 90 mm Hg；并將血壓分為理想血壓、正常血壓、正常高值血壓1～3 級(jí)高血壓、單純收縮期高血壓。將高血壓患者按照無(wú)合并癥、無(wú)癥狀疾病和有癥狀性疾病分為高血壓1～3 期，主要依據(jù)對(duì)高血壓預(yù)后具有決定性作用的血壓以外的危險(xiǎn)因素、不同程度的靶器官損害以及心血管病/慢性腎臟病/糖尿病合并癥。高血壓分期概念，既有利于針對(duì)不同階段制定降壓治療策略的重點(diǎn)，也為貫徹高血壓的早期干預(yù)、綜合防治理念提供理論依據(jù)。

　　對(duì)高血壓的治療包括了生活方式干預(yù)的推薦與藥物治療策略的推薦。生活方式干預(yù)在高血壓的治療中具有非常重要的地位，《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》再次強(qiáng)調(diào)了生活方式干預(yù)的問(wèn)題，仍然強(qiáng)調(diào)低鹽飲食（每天鹽的攝入量應(yīng) <5g）、減少飲酒和戒煙，并對(duì)飲酒量進(jìn)行了限制，成年男性飲酒應(yīng) <14 單位標(biāo)準(zhǔn)飲品 /d，成年女性飲酒應(yīng) <8 單位標(biāo) 準(zhǔn)飲品 /d（1 單位標(biāo)準(zhǔn)飲品相當(dāng)于 125 ml 的紅酒或 250ml 的啤酒）。建議減少含糖飲料的攝入，并推薦多食用蔬菜、新鮮的水果、魚(yú)類、堅(jiān)果等，控制體質(zhì)量、規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)及規(guī)律的作息均對(duì)降低血壓有益?！吨袊?guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》在有關(guān)高血壓治療的推薦中強(qiáng)調(diào)所有高血壓及正常高值血壓患者均應(yīng)采用生活方式干預(yù)。

　　降壓達(dá)標(biāo)的方式：除高血壓急癥和亞急癥外，對(duì)大多數(shù)高血壓患者而言，應(yīng)根據(jù)病情，在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。

　　對(duì)于降壓治療的啟動(dòng)時(shí)機(jī)及對(duì)血壓管理更加積極。首先對(duì)于正常高值血壓、1～3 級(jí)高血壓患者，強(qiáng)調(diào)改善生活方式。對(duì)于正常高值血壓合并心腦血管病，尤其是合并冠心病的很高?；颊撸梢钥紤]在改善生活方式的基礎(chǔ)上啟動(dòng)藥物治療。對(duì)于1級(jí)高血壓合并心腦血管病、腎臟病或靶器官損害的高危和很高?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行藥物治療；對(duì)于未合并心腦血管病、腎臟病和靶器官損害的低危、中?；颊?，如果生活方式調(diào)整3～6個(gè)月后血壓仍不能達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。對(duì)于2～3級(jí)高血壓患者，無(wú)論心血管病風(fēng)險(xiǎn)如何，均應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療及生活方式改善，治療后再對(duì)血壓進(jìn)行評(píng)估，并且應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)將血壓降至目標(biāo)范圍內(nèi)?？傊瑔?dòng)降壓藥物治療的閾值也依據(jù)患者的年齡及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)而有所不同。

　　每天吃降壓藥的人，就是在消極中等待死亡！西醫(yī)是見(jiàn)病治病，不管什么原因引起的高血壓，只要是這個(gè)高血壓病就得吃降壓藥！據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，一半以上的高血壓患者死于腎衰竭、心衰竭。這與降壓西藥關(guān)系重大，西藥會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)列的藥物依賴性，表面降壓實(shí)則摧殘心、腦、腎，而且還會(huì)帶來(lái)頭暈、惡心，心慌，哮喘，水腫等副作用。這樣的言論是非常錯(cuò)誤的！高血壓確診之后應(yīng)個(gè)體化、根據(jù)實(shí)際情況，有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，可參考《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》、《2018年歐洲高血壓管理指南》。

　　辟謠專家：張驊 北京市和平里醫(yī)院主任醫(yī)師

　　復(fù)核專家：劉召芬 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科普信息部副主任，研究員

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