所有的肝衰竭都需要做肝移植手術(shù)嗎？事實(shí)又是什么?

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們?cè)讷@取信息的時(shí)候很容易被帶跑方向。有時(shí)候真相也許并不是網(wǎng)上說的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨(dú)立的理解。

肝衰竭肝移植

我國(guó)肝衰竭的病人當(dāng)中有相當(dāng)一部分是因?yàn)椴《拘愿窝准又貙?dǎo)致的肝衰竭，常見的是乙型病毒性肝炎、丙型的病毒性肝炎。不是所有的重癥肝炎導(dǎo)致的肝衰竭都需要做肝移植手術(shù)，只有病情不可逆轉(zhuǎn)的病人才需要器官移植，有一部分病人是可以通過抗病毒藥物穩(wěn)定病情的。

肝移植，被稱為是治療終末期肝病如重型肝炎的肝衰竭、肝癌的終極武器。但是一個(gè)重型肝炎的肝衰竭患者，能不能進(jìn)行肝移植，在中國(guó)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是空白。

直到2012年，我國(guó)制定了重型肝炎的肝移植標(biāo)準(zhǔn)，提出需要肝移植的四個(gè)危險(xiǎn)因素：年齡超過45歲、凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)、膽紅素超過一定標(biāo)準(zhǔn)、出現(xiàn)了肝性腦病?；颊咧灰_(dá)到其中的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)超過80%，就需要進(jìn)行肝移植。這一標(biāo)準(zhǔn)的提出彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)在肝移植領(lǐng)域的空白。

當(dāng)肝硬化的患者出現(xiàn)白蛋白的持續(xù)降低、膽紅素持續(xù)升高、大量的腹水，或者消化道出血等情況，可能就需要做肝移植了。手術(shù)時(shí)機(jī)很重要，早了，不需要做移植，晚了，病情加重，再做移植的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。這個(gè)恰到好處的時(shí)機(jī)，就是肝功能開始出現(xiàn)失代償?shù)臅r(shí)候。

絕大部分患者肝移植的預(yù)后還是非常好的。只要原發(fā)病可以治愈、供體的質(zhì)量良好、外科手術(shù)做得完善，這個(gè)病人就有可能獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。

值得注意的是，肝移植不是給肝病“保底”的。有了肝炎、肝硬化等肝病的病人，應(yīng)戒酒并調(diào)試到健康的生活方式。有些乙肝的患者，得知患病還放縱自己，大量喝酒，結(jié)果讓身體雪上加霜，快速加重肝臟的損害，最終有可能出現(xiàn)肝衰竭、肝功能嚴(yán)重失代償，那時(shí)候就真的需要肝移植了。

本文由北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、國(guó)際知名肝膽外科和肝臟移植專家董家鴻主任進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

（內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實(shí)。

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