公布的一項(xiàng)新研究表明在經(jīng)歷PLOS醫(yī)學(xué)前列腺癌癥死亡人數(shù)將會(huì)減少為六分之一輸入簡(jiǎn)單的寫下來,他的頭球在研究發(fā)現(xiàn)男性病例的基因,把它們放在一個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究使用計(jì)算機(jī)建模標(biāo)準(zhǔn)riesgo-ventaja潛力指數(shù)評(píng)估檢查所有醫(yī)藥費(fèi)的成年男性前列腺癌為55-69歲每四年為一個(gè)簡(jiǎn)單的血液測(cè)試,相比只是那些高風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺癌通常是確診的男性癌癥。在英國，每天有近130名男性感染這種疾病，每年有1萬人死于這種疾病。對(duì)這種疾病的研究還不是任何國家項(xiàng)目的一部分，盡管有針對(duì)乳腺癌和宮頸癌的此類項(xiàng)目。

前列腺癌的一種潛在篩查方法是血液中的前列腺特異性抗原(PSA)水平，這在前列腺癌病例中是很高的。這里的傳遞是測(cè)試的低特異性——快速生長(zhǎng)或擴(kuò)散的腫瘤與緩慢生長(zhǎng)的惰性腫瘤沒有正確的區(qū)別。這可能導(dǎo)致不必要的侵略性的持續(xù)和過度治療，而另一方面，一些需要治療的腫瘤可能缺失。

這種觀察到的優(yōu)勢(shì)的原因是，風(fēng)險(xiǎn)較高的男性不太可能因?yàn)檫@種情況而受到傷害，他們也更有可能從中受益。根據(jù)這項(xiàng)研究，使用這種方法可以減少英國六分之一的前列腺癌死亡。

該研究旨在提供證據(jù)，幫助選擇PSA研究的一種或另一種方法，以減少可預(yù)防的前列腺癌死亡。研究人員使用了一個(gè)450萬男性的虛擬群體來代表英國所有55 - 69歲的男性。然后他們對(duì)這一組的影響進(jìn)行建模，使用諸如避免前列腺癌死亡人數(shù)、前列腺癌誤診人數(shù)和研究成本等結(jié)果，在三種情況下:沒有應(yīng)用研究;普遍年齡研究;針對(duì)不同基因風(fēng)險(xiǎn)水平的人進(jìn)行研究。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，最便宜的減少前列腺癌死亡的方法是檢查那些在10年內(nèi)因基因而患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)略有增加(4 - 7%)的男性。這個(gè)亞組大約占55 - 69歲男性的一半。如果屏蔽僅限于4%的風(fēng)險(xiǎn)亞組，那么在優(yōu)化需要治療的腫瘤的診斷率方面，它將具有最大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在大多數(shù)情況下避免對(duì)惰性癌癥進(jìn)行不必要的治療。

從數(shù)字上講，普遍的研究可以避免最多的死亡人數(shù)——大約五分之一——但代價(jià)會(huì)更高，同時(shí)也會(huì)讓更多的男性患上無害的腫瘤，迫使他們進(jìn)行不必要的研究。事實(shí)上，三分之一的癌癥可能沒有得到治療，甚至沒有被發(fā)現(xiàn)。

如果風(fēng)險(xiǎn)閾值在4%左右，避免的死亡人數(shù)將下降到15%，但總體而言，通過這種干預(yù)，整個(gè)人口獲得的健康年數(shù)是最大的。用這種方法，一半以上的無害癌癥將得不到診斷。

選擇這兩個(gè)閾值中的任何一個(gè)，在拯救生命的同時(shí)，基于風(fēng)險(xiǎn)的盈利能力更高的研究證明。如果選擇7%的水平，成本可以減半，而在4%的門檻下，五分之一的成本可以節(jié)省。在這兩個(gè)閾值下，屏蔽顯示出重要的疾病效益。

研究人員模擬了4年P(guān)SA研究的情況，該研究針對(duì)的是那些超過了已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)閾值的男性。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，更多的男性會(huì)接受檢查，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，他們患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

倫敦大學(xué)學(xué)院的這項(xiàng)研究只是已經(jīng)在前列腺癌診斷方面帶來有益變化的幾項(xiàng)研究之一。例如，在兩次臨床試驗(yàn)之后，他表明使用MRI掃描可以降低活檢診斷前列腺癌的要求，MRI現(xiàn)在是對(duì)潛在前列腺癌患者的選擇測(cè)試。

研究人員Nora Pashayan說:“前列腺癌是英國男性頭部癌癥死亡的一個(gè)原因，但這項(xiàng)研究沒有進(jìn)行，因?yàn)檫^度診斷的危害被認(rèn)為超過了好處?！蔽覀兊难芯勘砻?，有針對(duì)性的研究可以減少不必要的診斷，同時(shí)幫助預(yù)防人們死于這種疾病，使早期發(fā)現(xiàn)成為可能?！斑@樣的研究可能需要改變做事的方式，更多關(guān)于選擇性研究影響的研究是基于遺傳風(fēng)險(xiǎn)的?！?/p>

倫敦大學(xué)學(xué)院的Emberton品牌說:“我認(rèn)為我們現(xiàn)在有工具來幫助我們確定患有重大臨床疾病的男性——將這些工具應(yīng)用于合適的患者必須是未來?！边@就是為什么這項(xiàng)工作如此重要。