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      最新研究著眼于預(yù)防妊娠瘧疾的替代療法

      LSTM的研究人員與肯尼亞和美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的同事以及肯尼亞醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的研究人員一起發(fā)現(xiàn),新藥可能更有效地預(yù)防孕婦的瘧疾,尤其是在是目前治療的抵抗力。

      LSTM的懷孕瘧疾(MiP)聯(lián)盟負(fù)責(zé)人Feiko ter Kuile教授是該研究的高級(jí)作者,該研究今天發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。與推薦用于預(yù)防肯尼亞西部1546名HIV陰性孕婦的瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)治療方法相比,該研究評(píng)估了兩種替代策略的有效性和安全性。

      最新研究著眼于預(yù)防妊娠瘧疾的替代療法

      懷孕期間的瘧疾感染對(duì)母親和未出生的孩子都是嚴(yán)重的健康問(wèn)題。它與母親的慢性貧血,流產(chǎn)或死產(chǎn)導(dǎo)致的妊娠流產(chǎn)以及懷孕導(dǎo)致的低出生體重導(dǎo)致分娩有關(guān),從而導(dǎo)致嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)目前建議,在瘧疾穩(wěn)定傳播地區(qū)的婦女,應(yīng)使用抗瘧藥磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)進(jìn)行間歇性預(yù)防懷孕治療(IPTp )?;前范嘈?乙胺嘧啶是目前世界衛(wèi)生組織針對(duì)該IPTp策略推薦的唯一抗瘧藥,但是瘧原蟲具有很高的抗藥性 該藥威脅其功效。

      這項(xiàng)研究探討了推薦治療策略的兩種替代方法:使用瘧疾快速診斷測(cè)試(RDT)進(jìn)行間歇性篩查以及用新藥雙氫青蒿素-哌喹(ISTp-DP)治療RDT陽(yáng)性的女性和用雙氫青蒿素-哌喹進(jìn)行間歇性預(yù)防性治療( IPTp-DP)。發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)有的IPTp-SP策略相比,ISTp-DP的瘧疾病例更多,但是IPTp-DP治療組的瘧疾病例要低得多。

      這等于在懷孕期間將臨床瘧疾的發(fā)生率降低84%,將分娩時(shí)的瘧疾感染風(fēng)險(xiǎn)降低68%,將分娩時(shí)的貧血風(fēng)險(xiǎn)降低22%。與SP相比,IPTp-DP可使死產(chǎn)和嬰兒早期死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)75%。這種藥物是安全的,并且孕婦可以很好地耐受。

      Ter Kuile教授說(shuō):“ 孕期瘧疾仍然是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題,在對(duì)磺胺多辛-乙胺嘧啶有高度抵抗力的地區(qū),顯然需要替代治療。我們的研究表明,測(cè)試和治療方法不是合適的替代方法,至少不是當(dāng)前一代仍然缺少許多感染的快速診斷測(cè)試,但是這是一個(gè)積極的信號(hào),表明在研究中使用新藥雙氫青蒿素-哌喹的預(yù)防效果很好,并且在進(jìn)一步研究后可能成為SP的有希望的替代品。 ”

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