曾經(jīng)極少發(fā)生的超級(jí)病菌抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)每年在美國(guó)感染成千上萬(wàn)的人，并造成約20,000人死亡。過(guò)度使用抗生素已使MRSA變得更普遍且更難以治療，原因是該細(xì)菌具有傳染性，并且對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的抗感染藥物具有抵抗力。被感染的個(gè)體也面臨復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)。

圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的新研究闡明了MRSA如何引入家庭，以及一旦進(jìn)入家庭，如何在家庭成員(包括毛茸茸的家庭)中傳播。了解MRSA的傳播動(dòng)態(tài)對(duì)于制定有效的預(yù)防策略至關(guān)重要。

這項(xiàng)由芝加哥大學(xué)的研究人員進(jìn)行的研究于11月21日發(fā)表在《柳葉刀傳染病》上。

該研究的資深作者，華盛頓大學(xué)小兒傳染病學(xué)系兒科學(xué)副教授斯蒂芬妮·弗里茨醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“家庭環(huán)境在社區(qū)環(huán)境中的MRSA傳播中起著關(guān)鍵作用。” “這表明積極嘗試從家庭表面清除MRSA可能會(huì)大大降低我們現(xiàn)在看到的MRSA感染數(shù)量。

圣路易斯兒童醫(yī)院的病人弗里茨說(shuō)：“不僅僅是葡萄球菌感染的患者，還有家庭的多個(gè)成員。” “一年之內(nèi)，我們會(huì)看到許多患者復(fù)發(fā)感染。我們認(rèn)為有必要關(guān)注家庭環(huán)境在MRSA采集和傳播中所起的特定作用。”

金黃色葡萄球菌，通常稱(chēng)為葡萄球菌，通常在約三分之一的人口中無(wú)害地生活在皮膚上。細(xì)菌可以通過(guò)皮膚接觸或接觸被污染的表面?zhèn)鞑?。感染本身?lèi)似于膿液蟲(chóng)咬。但是，葡萄球菌進(jìn)入血液，骨骼或器官后，可能會(huì)引起肺炎，嚴(yán)重的器官損害和死亡。

該研究集中在150名其他健康兒童的家庭中，他們的平均年齡為3歲。從2012年到2015年，這些孩子在醫(yī)院和兒科接受過(guò)葡萄球菌感染的治療。幾乎所有孩子的家庭成員(共692人)和154只貓和狗都被招募入學(xué)。

研究人員在一年的時(shí)間內(nèi)對(duì)每個(gè)家庭進(jìn)行了五次訪問(wèn)，以從人們的鼻孔，腋窩和腹股溝中獲取拭子樣本。至于貓和狗，研究人員從鼻子內(nèi)部以及沿動(dòng)物背側(cè)(主要撫育區(qū))采集樣品。他們一年中至少有一次在近一半的人和三分之一的寵物中發(fā)現(xiàn)了MRSA。

寵物提供了這項(xiàng)研究中最有趣的發(fā)現(xiàn)之一。弗里茨說(shuō)：“有時(shí)人們認(rèn)為貓和狗會(huì)傳播有害細(xì)菌。” “我們認(rèn)為它們可能是葡萄球菌的儲(chǔ)存庫(kù)，并在其傳播中發(fā)揮作用。但是我們的研究表明，貓和狗比其他方法更容易從人類(lèi)身上獲得葡萄球菌。”

此外，研究人員測(cè)試了21種家用表面上的葡萄球菌，例如冰箱門(mén)把手，水槽水龍頭，浴室臺(tái)面，床單，浴巾，電燈開(kāi)關(guān)，電話(huà)，電視和視頻游戲控制器以及計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)。

每個(gè)葡萄球菌樣品的分子分析(共3,819個(gè))可作為細(xì)菌指紋，使研究人員可以查明特定菌株的確切傳播動(dòng)態(tài)。

弗里茨說(shuō)：“以前的研究沒(méi)有區(qū)分葡萄球菌菌株。” “通過(guò)解析，我們能夠確定葡萄球菌如何進(jìn)入房屋，然后在那里傳播的風(fēng)險(xiǎn)因素。流行的智慧是，葡萄球菌在人與人之間傳播，這就是但是，我們的研究表明，家庭環(huán)境也是葡萄球菌持續(xù)傳播的重要條件，實(shí)際上，在許多情況下，環(huán)境是唯一可能的傳播途徑。

Fritz補(bǔ)充說(shuō)：“通過(guò)向家庭中引入新的葡萄球菌菌株以及在家庭中的家庭成員之間傳播已建立的菌株，同樣推動(dòng)了家庭對(duì)MRSA的收購(gòu)。”

該研究的參與者還回答了100多個(gè)有關(guān)衛(wèi)生和其他個(gè)人習(xí)慣的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)院的臨床研究專(zhuān)家，負(fù)責(zé)分析許多數(shù)據(jù)的合著者帕特里克·霍根說(shuō)：“利用遺傳和流行病學(xué)數(shù)據(jù)可以幫助我們找到治療計(jì)劃和預(yù)防措施。” “例如，我們可以告訴人們應(yīng)該停止或開(kāi)始做什么以減少葡萄球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。”

在有關(guān)與葡萄球菌進(jìn)入家庭的主要因素的研究結(jié)果中：

在使用浴室后，準(zhǔn)備食物之前，進(jìn)食之前和換尿布后經(jīng)常洗手(用肥皂或洗手液)的人不太可能將葡萄球菌帶入家里。兒童，尤其是那些參加日托的兒童，更有可能將葡萄球菌帶入家里。

葡萄球菌從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人的主要因素是：

當(dāng)環(huán)境表面上存在大量的MRSA污染時(shí)，MRSA的傳播可能性更大。

根據(jù)研究小組的定義，并根據(jù)對(duì)氣味，雜物和污垢的觀察，這種情況更可能出現(xiàn)在清潔度較低的房屋中。

這種蔓延更有可能出現(xiàn)在出租和擁擠的房屋中。

當(dāng)人們與傳染病的人共享臥室，床，毛巾(手，臉或浴室)或衛(wèi)生用品(如剃須刀和牙刷)時(shí)，MRSA的傳播更容易發(fā)生。

減少家庭中感染葡萄球菌的風(fēng)險(xiǎn)的衛(wèi)生習(xí)慣包括：洗澡而不是洗澡;每天至少刷牙兩次;以及使用抗菌洗手液。

霍根說(shuō)：“分享個(gè)人衛(wèi)生用品不是一個(gè)好主意。” “不過(guò)，聽(tīng)起來(lái)可能有點(diǎn)陳詞濫調(diào)，最大的收獲還是要經(jīng)常洗手。它為獲得MRSA提供了最好的保護(hù)。”