研究人員說(shuō) 相同的雙腎移植需要進(jìn)行基因測(cè)序

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床研究人員使用美國(guó)移植登記數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎之間的腎臟移植成功率很高，但免疫抑制劑的使用率很高。

在2001年至2017年期間，美國(guó)有143名從同卵雙胞胎接受腎臟治療的患者中，約有一半在手術(shù)后一年接受免疫抑制劑藥物治療。然而，無(wú)論患者是否使用免疫抑制劑，其存活率都差不多。研究人員提出了基因測(cè)試和相同雙胞胎移植的繼續(xù)管理的指南。該論文的最終版本今天發(fā)表在《美國(guó)移植雜志》上。

UPMC流行病學(xué)專家MPH的主要作者Dana Jorgensen博士說(shuō)：“一旦您確定器官供體和受體相同，那確實(shí)是最好的情況。” “這幾乎就像從你自己身上移植一樣，因?yàn)榻M織幾乎是相同的。”

雙胞胎移植歷史悠久。在1950年代，在免疫抑制劑問(wèn)世之前，醫(yī)生首先嘗試使用同卵雙胞胎進(jìn)行腎臟移植，因?yàn)榕懦獾膸茁蕩缀鯙榱恪?/p>

當(dāng)時(shí)，醫(yī)生將一塊皮膚從一個(gè)雙胞胎移植到另一個(gè)雙胞胎，以檢??查雙胞胎是否確實(shí)是完美的配對(duì)，然后再嘗試移植整個(gè)器官。如今，基因測(cè)序使醫(yī)生幾乎可以肯定地說(shuō)一對(duì)雙胞胎是否相同，研究人員建議在準(zhǔn)備可疑的同卵雙胞胎之間進(jìn)行移植時(shí)使用此測(cè)試。

盡管研究人員驚訝地發(fā)現(xiàn)，在這項(xiàng)研究的雙胞胎中使用免疫抑制劑的比例如此之高，但Jorgensen指出，在許多情況下，醫(yī)生可能并不相信雙胞胎實(shí)際上是相同的。

喬根森說(shuō)：“我們?cè)谘芯窟@項(xiàng)研究時(shí)注意到的一件大事是，患者會(huì)認(rèn)為他們是同卵雙胞胎，但是他們從未接受過(guò)測(cè)試，因此他們不確定。” “也許醫(yī)生為防患于未然地將這些患者置于免疫抑制劑上。”

由于擔(dān)心腎小球腎炎會(huì)復(fù)發(fā)，醫(yī)生還傾向于對(duì)腎小球腎炎患者使用免疫抑制劑。研究表明，腎小球腎炎患者的移植腎臟確實(shí)確實(shí)病情稍差，但沒(méi)有足夠的病例得出免疫抑制對(duì)這些患者的益處的結(jié)論。

UPMC腎臟和胰腺移植醫(yī)學(xué)總監(jiān)，高級(jí)醫(yī)師Sundaram Hariharan醫(yī)師表示，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)使患者容易感染，罹患癌癥，糖尿病和高血壓，因此，如果可能，最好避免進(jìn)行相同的雙胎移植。研究的作者。

“如果您問(wèn)我，我很愿意拒絕從同卵雙胞胎接受腎臟治療的患者身上使用免疫抑制劑，”同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教授，皮特·羅伯特·科里(Robert J. Corry)外科主席的Hariharan說(shuō)。“每位移植患者都將接受監(jiān)視，以迅速發(fā)現(xiàn)潛在的器官排斥反應(yīng)。如果需要，可以在以后使用免疫抑制劑。”

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