抗菌素耐藥性被認(rèn)為是全球性的健康危機(jī)
抗菌素耐藥性(AMR)被認(rèn)為是全球性的健康危機(jī),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了諸如埃博拉病毒和HIV等單一疾病的爆發(fā),而且可以說(shuō)與氣候變化相當(dāng)。盡管如此,在以前可以控制的疾病中,AMR的管理在很大程度上未能阻止或降低AMR的發(fā)生率。現(xiàn)在,隨著“抗菌意識(shí)周”的臨近,悉尼科技大學(xué)(UTS)和拉籌伯大學(xué)的科學(xué)家們提出了新的觀點(diǎn),他們希望將AMR表征為一種生態(tài)疾病,可以對(duì)其進(jìn)行定義和測(cè)試,并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一種不同的方式。
當(dāng)細(xì)菌,病毒,寄生蟲和真菌等微生物對(duì)以前能夠治愈的藥物產(chǎn)生抗藥性時(shí),就會(huì)發(fā)生AMR。
皇家學(xué)會(huì)出版的《開(kāi)放生物學(xué)》(Open Biology)發(fā)表文章的第一作者Carolyn Michael博士認(rèn)為,對(duì)快速,準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)AMR危機(jī)根源的問(wèn)題沒(méi)有給予足夠的關(guān)注,因此需要更好的測(cè)試。
“監(jiān)測(cè)危機(jī)在很大程度上僅限于計(jì)數(shù)越來(lái)越多的抗藥性病原體。我們提議監(jiān)測(cè)微生物而不是病原體中存在的耐藥基因,而不是監(jiān)測(cè)病原體。這樣做可以讓我們?cè)谀退幓虺霈F(xiàn)之前就看到它們的數(shù)量不斷增加。了解病原體,并關(guān)注病原體中已經(jīng)存在的不同類型的抗性基因。”
Ashley Franks博士補(bǔ)充說(shuō):“世界衛(wèi)生組織認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)即將到來(lái)的危機(jī)。我們提供的是在某些地區(qū)AMR達(dá)到閾值水平之前的預(yù)測(cè)框架。”
研究小組建議在整個(gè)環(huán)境中跟蹤抗性基因的頻率,以便檢測(cè)和管理抗性基因上升的早期階段。這不僅涉及在醫(yī)院環(huán)境中監(jiān)測(cè)微生物DNA,而且還涉及在周圍環(huán)境(例如購(gòu)物區(qū)和交通樞紐,甚至污水處理設(shè)施)中進(jìn)行采樣。與現(xiàn)有抗微生物劑的嚴(yán)格管理一起,該協(xié)議將意味著將保持當(dāng)前和未來(lái)抗微生物劑的有效性。測(cè)量抗藥性基因數(shù)量的增加可為臨床醫(yī)生和衛(wèi)生當(dāng)局提供信息,使他們可以建議應(yīng)使用哪種抗菌藥物,以及哪些必須“休息”。
她說(shuō):“我們提出的是一種測(cè)量根本問(wèn)題并提供可量化解決方案的方法,該方法可用于查看控制AMR的措施是否有效。”
研究人員還通過(guò)倡導(dǎo)檢疫病房的典型高級(jí)預(yù)防措施,廢水消毒以及必要時(shí)完全撤消某些具有高抗性基因水平的抗生素來(lái)解決限制抗性基因和抗菌素向環(huán)境流動(dòng)的關(guān)鍵問(wèn)題。
對(duì)于微生物生態(tài)學(xué)家毛里齊奧·拉巴特(Maurizio Labbate)來(lái)說(shuō),AMR是一個(gè)認(rèn)識(shí)到人的健康與野生動(dòng)物和糧食生產(chǎn)動(dòng)物以及更廣泛環(huán)境相關(guān)的問(wèn)題。
他說(shuō):“這種方法可用于監(jiān)視所有環(huán)境中的AMR,并且如果應(yīng)用的話,還將幫助我們了解這些環(huán)境之間對(duì)AMR有貢獻(xiàn)的聯(lián)系。”
Michael博士具有開(kāi)發(fā)診斷技術(shù),與第三世界國(guó)家合作治療傳染病以及分子生物學(xué)專業(yè)知識(shí)的背景,這使她對(duì)危機(jī)有著獨(dú)特的見(jiàn)解。據(jù)估計(jì),如果不解決這一危機(jī),到2050年將導(dǎo)致1000萬(wàn)可預(yù)防的死亡。
“地球的生態(tài)是相互聯(lián)系的,我們需要全球管理的角度來(lái)解決AMR危機(jī)。我在臨床環(huán)境中花費(fèi)了很多時(shí)間,而且我知道醫(yī)生很沮喪,他們無(wú)法知道抗菌藥物持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間他們所依靠的治愈患者的方法將繼續(xù)起作用。全球衛(wèi)生當(dāng)局還需要一種方法,以在新近無(wú)法治愈的疾病發(fā)作之前,查看他們降低AMR的嘗試是否奏效。我們提議的是一項(xiàng)既定義又要衡量的全球協(xié)議問(wèn)題的規(guī)模,因此提供了解決此關(guān)鍵問(wèn)題的解決方案。”
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