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      許多患者未接受鼻竇 咽喉 耳部感染的一線治療
      
			
      
				2019-09-27 10:54:40
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      研究人員現(xiàn)已表明，在不同治療中心出現(xiàn)鼻竇，咽喉或耳朵感染的患者中，只有一半的患者接受了推薦的一線抗生素，遠(yuǎn)低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的80%。這項(xiàng)研究于本周發(fā)表在《美國(guó)微生物學(xué)會(huì)》的《抗菌劑和化學(xué)療法》上。
      

      在傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有50%的鼻竇，咽喉或耳部感染患者接受一線治療。相比之下，零售診所(零售商店，超市和藥房的門診診所)為這些患者中的70%提供了一線治療，其中急診科占57%，急診中心占后方49% 。首席研究人員，抗生素管理辦公室副主任Katherine E. Fleming-Dutra醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，一線治療的目標(biāo)是80%，因?yàn)榇蠹s10%的患者報(bào)告對(duì)一線治療過(guò)敏，其他人則對(duì)此無(wú)效。疾病預(yù)防控制中心保健質(zhì)量促進(jìn)科
      

      許多患者未接受鼻竇 咽喉 耳部感染的一線治療
      

      “高比例接收在一線治療藥物零售診所是由于專注于通過(guò)大型零售連鎖診所報(bào)道抗生素的領(lǐng)導(dǎo)下，”弗萊明-杜特拉博士說(shuō)。這些鏈通常使用處理協(xié)議，接受審核，并收到有關(guān)它們遵守協(xié)議的程度的反饋。
      

      “我們沒(méi)有關(guān)于急救，急診室或醫(yī)療辦公室中協(xié)議和審核反饋的廣泛性的任何數(shù)據(jù)。我們知道的是，實(shí)施治療協(xié)議并就提供者的服務(wù)水平進(jìn)行審核和反饋堅(jiān)持這些協(xié)議是有效的抗生素管理干預(yù)措施，” Fleming-Dutra博士說(shuō)。
      

      通過(guò)診斷評(píng)估治療，在所有背景和所有年齡段中，只有46.5%的咽炎患者接受了一線抗生素治療。在鼻竇炎患者中，有45.6%的患者接受了一線治療。盡管有美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)的推薦，但由于肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥性較高，超過(guò)四分之一的鼻竇炎患者(27.5%)接受了大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的治療。
      

      即使患者對(duì)一線治療，阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸過(guò)敏，也應(yīng)采取相反的建議。對(duì)于這些患者，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)(IDSA)建議使用強(qiáng)力霉素或呼吸性氟喹諾酮。
      

      在所有情況下，對(duì)于急性中耳炎(耳部感染)，高達(dá)70%的患者接受一線治療。Fleming-Dutra博士說(shuō)，這是一個(gè)特例，因?yàn)檠芯咳藛T僅在兒童中評(píng)估抗生素的選擇，因?yàn)榧毙灾卸自趦和泻芷毡椋诔赡耆酥泻苌佟?/p>

      報(bào)告顯示，在所有四種情況下，兒童的抗生素選擇均優(yōu)于成人，其中一線治療的兒童占62%，而成年人只有41%。
      

      Fleming-Dutra博士說(shuō)，可能有幾個(gè)因素導(dǎo)致了兒童處方的優(yōu)勢(shì)。首先，自1990年代中期以來(lái)，疾病控制與預(yù)防中心以及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和兒科傳染病學(xué)會(huì)做出了許多公共衛(wèi)生努力，以改善兒童處方中的抗生素。
      

      除了在適當(dāng)?shù)那闆r下加強(qiáng)兒童的一線治療外，兒童的抗生素使用量也有所減少。Fleming-Dutra博士說(shuō)：“我們認(rèn)為，所有這些組織的努力創(chuàng)造了一種在兒童護(hù)理中更適當(dāng)?shù)厥褂每股氐奈幕?rdquo;
      
			

			
        
      
			
      
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