根據(jù)愛爾蘭領(lǐng)導(dǎo)的新研究大學(xué)(LLC)，患有痛風(fēng)的患者患慢性腎病和腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加。

根據(jù)利默里克大學(xué)(UL)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的研究，在有史以來進(jìn)行的最大規(guī)模和最詳細(xì)的研究之一中，在診斷為痛風(fēng)的全科醫(yī)生中招募的患者發(fā)生腎功能衰竭的可能性是沒有患者的兩倍多。研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)院(GEMS)。

有關(guān)該主題的最大和最詳細(xì)的研究使用了來自英國衛(wèi)生系統(tǒng)的620,000多名患者的數(shù)據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)，與沒有痛風(fēng)的患者相比，痛風(fēng)患者更容易出現(xiàn)腎功能短期惡化，以及功能持續(xù)惡化至正常值的10%以下。

研究人員將他們的研究結(jié)果建立在英國一項(xiàng)大型研究的結(jié)果上，該研究分析了臨床研究實(shí)踐數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)鏈(CPRD)的數(shù)據(jù)，該研究數(shù)據(jù)庫收集了來自英國各地初級(jí)保健中心的患者的臨床信息。

在他們的分析中，研究人員分析了68,897名痛風(fēng)患者中晚期慢性腎病(CKD)的風(fēng)險(xiǎn)，平均隨訪時(shí)間為3。7年，并與554,964名沒有痛風(fēng)的患者進(jìn)行了比較。

“結(jié)果非常驚人，”UL GEMS醫(yī)學(xué)基金會(huì)主席Austin Stack教授說，他是該研究的主要作者，也是健康研究所UL腎臟健康聯(lián)盟的首席研究員和UL醫(yī)院的腎臟病專家。

“雖然我們一直認(rèn)為高水平的尿酸可能對(duì)腎臟有害，而痛風(fēng)患者可能有更高的腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)，但我們對(duì)這些患者痛風(fēng)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)程度感到非常驚訝。我們特別感到驚訝。對(duì)晚期腎病的風(fēng)險(xiǎn)感興趣，因?yàn)檫@些患者一般具有較高的腎衰竭和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

“在我們的分析中，我們根據(jù)四個(gè)特定標(biāo)準(zhǔn)定義了晚期腎臟疾病;需要進(jìn)行透析或腎移植 ;腎功能衰竭低于正常值的10%;血清肌酐從基線加倍;以及與CKD相關(guān)的死亡。

“總的來說，我們發(fā)現(xiàn)患有痛風(fēng)的患者晚期CKD患者的風(fēng)險(xiǎn)比沒有痛風(fēng)的患者高29%。事實(shí)上，當(dāng)我們分析晚期腎臟疾病的每一個(gè)成分時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)一般痛風(fēng)患者的風(fēng)險(xiǎn)更高與沒有腎功能的人相比，腎功能惡化。

“令人驚訝的是，當(dāng)我們研究腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)以及那些需要透析或腎移植的人時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)比沒有痛風(fēng)的患者高出200%以上，”Stack教授補(bǔ)充說。剛剛由醫(yī)學(xué)雜志BMJ Open發(fā)表。

該研究揭示了痛風(fēng)對(duì)腎功能的重要性和潛在影響。雖然以前的研究表明痛風(fēng)患者的腎臟疾病負(fù)擔(dān)較高，但沒有人能夠令人信服地證明痛風(fēng)可以促進(jìn)腎衰竭的發(fā)展。

“我們的研究有幾個(gè)重要的優(yōu)勢，克服了以往研究的局限性。這是有史以來最大規(guī)模的研究之一，包括超過620,000名患者，”Stack教授說。

“其次，該研究代表了英國衛(wèi)生系統(tǒng)普遍實(shí)踐中常見的患者。第三，該分析解釋了已知的混雜因素 - 可能導(dǎo)致高血壓和糖尿病等發(fā)展或腎臟疾病的因素 - 以及我們的研究結(jié)果在另外幾項(xiàng)分析中進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)。總的來說，這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，痛風(fēng)是CKD和腎衰竭進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。“

痛風(fēng)是最常見的炎癥性關(guān)節(jié)炎，由于關(guān)節(jié)中尿酸的積聚而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和痛苦。它影響了近2.5%的成年人群，并且由于其對(duì)關(guān)節(jié)，肌腱和骨骼的影響而導(dǎo)致顯著的疼痛和殘疾。降低血流中尿酸水平的治療可有效預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作及其在關(guān)節(jié)中引起的長期損害，但目前的證據(jù)表明，痛風(fēng)在人群中仍然管理不善。

CKD是一種常見的慢性病，??影響愛爾蘭衛(wèi)生系統(tǒng)中約15%的成年人，并對(duì)人的健康產(chǎn)生重大影響。

“每年有450多名患者在愛爾蘭發(fā)生腎功能衰竭，需要某種形式的透析治療或腎移植，”Stack教授解釋說。

“盡管我們?cè)诳刂蒲獕汉吞悄虿〖捌渌汛_定的危險(xiǎn)因素方面做出了最大的努力，但情況仍然如此。事實(shí)上，十多年來，愛爾蘭發(fā)生腎功能衰竭的患者人數(shù)從2005年的2,848人增加到4,440人。 2017年(增長56%)。

“這項(xiàng)新研究的結(jié)果表明，痛風(fēng)也可能在腎臟疾病的進(jìn)展中發(fā)揮重要作用。將痛風(fēng)鑒定為潛在的危險(xiǎn)因素為預(yù)防腎臟疾病及其后果開辟了新的機(jī)會(huì)，”Stack教授補(bǔ)充道。 。

BMJ公開賽 2019年發(fā)表的研究“英國衛(wèi)生系統(tǒng)中的痛風(fēng)和先進(jìn)慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)：全國隊(duì)列研究” 。