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      部分口服與靜脈注射抗生素治療心內(nèi)膜炎
      
			
      
				2019-02-20 09:21:09
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      臟左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎患者通常用靜脈注射抗生素治療長(zhǎng)達(dá)6周。一旦患者處于穩(wěn)定狀態(tài)，是否從靜脈注射抗生素轉(zhuǎn)為口服抗生素將導(dǎo)致與持續(xù)靜脈內(nèi)治療相似的功效和安全性是未知的。
      

      部分口服與靜脈注射抗生素治療心內(nèi)膜炎
      

      在一項(xiàng)隨機(jī)，非劣效性，多中心試驗(yàn)中，我們分配了400名穩(wěn)定狀態(tài)的成人，他們?cè)阪溓蚓?，糞腸球菌，金黃色葡萄球菌引起的心臟左側(cè)患有心內(nèi)膜炎。，或凝固酶陰性葡萄球菌和正在接受靜脈注射抗生素治療以繼續(xù)靜脈治療(199名患者)或改用口服抗生素治療(201名患者)。在所有患者中，靜脈內(nèi)施用抗生素治療至少10天。如果可行，口服治療組的患者出院接受門(mén)診治療。主要結(jié)果是全因死亡率，無(wú)計(jì)劃心臟手術(shù)，栓塞事件或菌血癥與原發(fā)病原體復(fù)發(fā)的綜合，從隨機(jī)化時(shí)間到抗生素治療完成后6個(gè)月。
      

      隨機(jī)分組后，靜脈注射治療組中位數(shù)為19天(四分位數(shù)間距為14至25)，口服治療組為17天(四分位數(shù)間距，14至25)，完成抗生素治療(P = 0.48)。主要復(fù)合結(jié)果發(fā)生在靜脈治療組的24例患者(12.1%)和口服治療組的18例(9.0%)中(組間差異，3.1個(gè)百分點(diǎn); 95%置信區(qū)間，-3.4至9.6; P = 0.40)，符合非劣效性標(biāo)準(zhǔn)。
      

      對(duì)于心臟左側(cè)心內(nèi)膜炎患者情況穩(wěn)定，改為口服抗生素治療并不等于繼續(xù)靜脈注射抗生素治療。
      
			

			
        
      
			
      
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