創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)是一種經常在交通事故中持續(xù)發(fā)生的破壞性疾病，正在造成令人不安的死亡人數，特別是在講阿拉伯語的中東地區(qū)。

該地區(qū)道路交通死亡人數居第二位;根據2013年世衛(wèi)組織報告1，伊拉克和阿曼的死亡人數最多。該區(qū)域的松弛道路規(guī)則和暴力沖突導致TBI數量達到歷史最高水平。

TBI幸存者往往經歷長期的行為后果和神經精神障礙包括創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)，焦慮，抑郁和癡呆2，3。

這種情況也是患者及其家人和醫(yī)療系統(tǒng)的社會，醫(yī)療和經濟負擔，很少有報告評估TBI的發(fā)病率和患病率或可用于治療的標準神經治療。

該地區(qū)迫切需要對TBI進行更多研究，除了預防，診斷，治療和康復措施之外，這將轉化為適當應對不同TBI嚴重程度的政策。

來自中東的流行病學研究太少，無法分析該地區(qū)的高傷亡率和一般沖突造成的傷害，特別是TBI及其后果。

對2006 - 2007年巴勒斯坦TBI數據的回顧性分析表明，TBI的主要原因之一是用槍支/槍擊襲擊，其次是摔傷，交通事故和暴力沖擊。4

在黎巴嫩，我們研究了2006年以色列對黎巴嫩戰(zhàn)爭期間集束彈藥的影響及其對人口的間接行為創(chuàng)傷影響6-8。被集束炸彈炸傷的黎巴嫩人繼續(xù)遭受長期認知行為影響，包括創(chuàng)傷后應激障礙(100%)，重度抑郁癥(72%)和廣泛性焦慮癥(79%)6。

去年發(fā)布的一份醫(yī)學數據庫調查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)的鈍性創(chuàng)傷受傷人數增加，主要原因是道路交通事故，高空墜落，重物撞擊和機動車事故9。

道路交通事故是阿拉伯聯(lián)合酋長國(阿聯(lián)酋)TBI患者死亡的主要原因，死亡率超過TBI發(fā)病率的50%，一項初步研究表明10。阿聯(lián)酋的另一項研究顯示，69%的TBI患者是汽車駕駛員，15%是行人，9%是摩托車駕駛員，5%是騎車者11。

總的來說，這些統(tǒng)計數據雖然不全面，但表明我們必須提高對TBI的警惕程度。

我們敦促醫(yī)學界的領導者支持對TBI的研究，并與立法和社區(qū)外展中心合作，向公眾宣傳其影響。政策制定者對TBI研究及其治療缺乏興趣是該主題獲得少量資金的原因。

數據減少意味著在推動獲得更好資金方面的情況較弱，反過來又降低了所有相關人員的認識。

我們認為，第一步是首先提供適當的統(tǒng)計監(jiān)測，并量化TBI對受害者的影響程度;終身殘疾以及醫(yī)療保健系統(tǒng)和社會的負擔。這可能會使決策者注意解決這個問題。

我們需要嚴格的交通和安全政策，以符合2013年世界衛(wèi)生組織全球安全報告1的建議。其中一些很容易適用，例如安裝速度控制攝像機，強制使用兒童約束裝置和安全帶，以及促進頭盔的正確使用。

該地區(qū)將從實驗和轉化神經損傷研究中獲益匪淺。在患者，臨床科學家和醫(yī)療資源之間，中東有能力將增強診斷性TBI生物標志物研究，神經治療干預和臨床研究之間的聯(lián)系與TBI患者的臨床診斷，管理和治療聯(lián)系起來。

我們認為，該區(qū)域必須優(yōu)先考慮作為進行臨床TBI研究的理想環(huán)境。

啟動這一目標的一種方法是增加政府，私人基金會或工業(yè)公司為TBI相關研究提供的聯(lián)合撥款和資金的分配。這也應該補充該地區(qū)學術機構正在進行的研究。重要的是，研究機構尋求與神經損傷領域的領導者的聯(lián)合合作，并將他們的研究重點放在影響診斷，管理和神經治療工作的主題上。

美國的“大腦”倡議是一個成功的模式;它已經制定了提高研究界知名度的路線圖，并與國家，聯(lián)邦，學術和工業(yè)機構共同努力推進神經外傷領域。

我們認為，由于持續(xù)的沖突，該區(qū)域必須優(yōu)先考慮作為進行臨床TBI研究的理想環(huán)境。這使得從不同隊列的TBI患者(嚴重，輕度，震蕩和重復TBI影響)獲得大量稀缺的臨床樣本進行生物標志物研究是一個有利的環(huán)境 - 這個研究領域仍處于起步階段。

該舉措將對改進診斷/生物標志物和神經治療結果測量具有重要的全球影響。我們擁有優(yōu)秀的神經外科科學家和從業(yè)者以及中東地區(qū)最先進的方法論。為了實現(xiàn)TBI研究的突破，我們現(xiàn)在需要該地區(qū)科學領導者和研究團體的意愿和支持。

同樣重要的是，我們需要提高對TBI對社會的全面影響的認識，以引起政治家的注意并施加壓力。