免疫療法聯(lián)合治療對(duì)高度神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者有效
根據(jù)DART的第一篇經(jīng)同行評(píng)審的出版物,許多罕見,快速生長(zhǎng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者對(duì)常見的免疫療法藥物反應(yīng)良好,這是罕見腫瘤中雙重抗CTLA-4和抗PD-1阻斷的縮寫,一項(xiàng)獨(dú)特的罕見癌癥臨床試驗(yàn)。
DART通過創(chuàng)新的“籃子”設(shè)計(jì)為53種罕見癌癥患者提供了伊匹木單抗和尼古魯單抗的免疫療法組合,該設(shè)計(jì)允許對(duì)多種腫瘤類型的單一藥物或藥物組合進(jìn)行測(cè)試。該試驗(yàn)迅速擴(kuò)大了罕見癌癥免疫療法藥物開發(fā)的機(jī)會(huì),罕見癌癥占全球診斷出的所有癌癥的近四分之一。
DART由臨床試驗(yàn)小組SWOG癌癥研究網(wǎng)絡(luò)管理,該小組是美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)國(guó)家臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(NCTN)的一部分,該網(wǎng)絡(luò)是美國(guó)歷史最悠久,規(guī)模最大的由公共資助的癌癥研究網(wǎng)絡(luò)
該研究結(jié)果發(fā)表在《臨床癌癥研究》中。在2019年3月美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)年會(huì)上提出的最初發(fā)現(xiàn)令人興奮。這是因?yàn)榛加懈叨然蚩焖僭鲩L(zhǎng)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌的患者幾乎沒有治療選擇。
DART臨床研究主席,加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授,莫爾斯癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家Sandip Pravin Patel博士說:“我們對(duì)這些結(jié)果感到非常鼓舞。加州大學(xué)圣地亞哥分校健康。“基于反應(yīng),我們開展了另一項(xiàng)研究,僅招募高度神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者,以查看是否可以復(fù)制我們的結(jié)果。我們希望在今年晚些時(shí)候分享這些發(fā)現(xiàn)。”
Patel的DART主席是UCSD摩爾斯癌癥中心的醫(yī)學(xué)博士Razelle Kurzrock和西北大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Young Kwang Chae。
對(duì)于該神經(jīng)內(nèi)分泌隊(duì)列,有32名符合條件的患者接受了ipilimumab和nivolumab的聯(lián)合治療。在這32個(gè)中,有18個(gè)患有高度癌癥,最常見于肺或胃腸道。不論其腫瘤出現(xiàn)在何處,18位高等級(jí)患者中有8位(即44%)看到他們部分或全部萎縮。相比之下,中度或低度腫瘤患者則無反應(yīng)。
自2017年推出以來,位于823個(gè)癌癥中心,學(xué)術(shù)醫(yī)療中心以及社區(qū)診所和醫(yī)院的醫(yī)生已開設(shè)DART。截至2月13日,已有715名患者超出818的目標(biāo),超出了所有預(yù)期。從歷史上看,罕見癌癥試驗(yàn)很難找到患者,導(dǎo)致許多研究者放棄了罕見癌癥研究。