男子骨性“地包天”伴面部畸形，正頜手術(shù)幫其煥“新顏”

原標(biāo)題：男子骨性“地包天”伴面部畸形，正頜手術(shù)幫其煥“新顏”

海南骨性錯(cuò)頜畸形患者

不出島就可以

進(jìn)行正頜“整形”治療了！

近日，海南口腔醫(yī)院聯(lián)合武漢大學(xué)口腔醫(yī)院，成功為一例骨性“地包天”伴下頜骨偏斜患者實(shí)施了正頜手術(shù)。通過手術(shù)，患者面容與咬合恢復(fù)正常，達(dá)到了面部整形的預(yù)期效果。

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男子備受骨性錯(cuò)頜畸形困擾，正頜手術(shù)助其煥“新顏”

23歲的陳先生（化名）是海南人，自換牙后就發(fā)現(xiàn)存在牙齒不齊、牙齒“地包天”等問題。且隨著時(shí)間推移，出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不足，面中部凹陷，下頜前突偏斜明顯，下頜中線不對(duì)齊，張嘴時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響和不適等，嚴(yán)重影響容貌及頜面部功能，對(duì)此，陳先生苦惱不已。

2年前，在國外留學(xué)的陳先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為骨性錯(cuò)合畸形，單純正畸（牙齒矯正）治療無法解決問題，建議進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。陳先生在國外先接受了兩年隱形矯正治療，后因疫情原因未及時(shí)出國復(fù)診。經(jīng)過查閱資料及朋友推薦，陳先生了解到目前國內(nèi)開展正畸正頜聯(lián)合治療的技術(shù)已非常成熟，且海南口腔醫(yī)院開展了該項(xiàng)技術(shù)，遂于去年12月前往海南口腔醫(yī)院就診。

▲海南口腔醫(yī)院與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診

▲海南口腔醫(yī)院與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診

▲海南口腔醫(yī)院與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診

海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科、數(shù)字化正畸中心專家共同為陳先生進(jìn)行了會(huì)診，同時(shí)借助中南地區(qū)（武漢大學(xué)）口腔?？漆t(yī)聯(lián)體平臺(tái)，與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診后，為陳先生制定了正畸正頜聯(lián)合治療的方案。今年5月，患者術(shù)前正畸治療已完成，經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估，達(dá)到了手術(shù)條件。

▲專家術(shù)前病例討論

▲專家術(shù)前病例討論

▲專家術(shù)前查房

5月28日，由海南口腔醫(yī)院首席專家、口腔頜面外科主任廖天安教授，聯(lián)合武漢大學(xué)口腔醫(yī)院楊學(xué)文教授、萬啟龍教授共同為患者實(shí)施正頜手術(shù)。術(shù)中根據(jù)術(shù)前數(shù)字化設(shè)計(jì)方案，借助咬合導(dǎo)板輔助準(zhǔn)確定位頜骨位置，從口腔內(nèi)開口，先將上頜骨截骨前移，改善患者上頜骨發(fā)育不足、面中部凹陷問題；然后將下頜骨進(jìn)行劈開，將骨塊移動(dòng)并與上頜匹配；并行頦成型，再造下巴形態(tài)，通過鈦板固定，使患者面容符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)良好的咬合關(guān)系。手術(shù)用時(shí)三個(gè)半小時(shí)，圓滿完成。

▲手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，達(dá)到了手術(shù)預(yù)期的整形效果，患者對(duì)治療后的容貌美觀及咬合功能恢復(fù)效果滿意，于近日康復(fù)出院。

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什么是正畸正頜聯(lián)合治療？

廖天安介紹，正畸即人們常說的牙齒矯正，主要解決的是牙齒排列不整齊問題，如果頜骨發(fā)育正常，只是單純的牙齒不整齊，可以通過正畸進(jìn)行治療。而正頜手術(shù)主要解決的是無法通過正畸治療改善的骨性錯(cuò)頜問題，是對(duì)頜面部骨骼畸形進(jìn)行矯正。

正畸正頜聯(lián)合治療一般包括術(shù)前正畸治療、正頜外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療三個(gè)部分。其中正頜外科手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)且需要兼顧美觀的一項(xiàng)手術(shù)。術(shù)前需要根據(jù)患者的頜面部畸形情況和預(yù)期治療要求，制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案。術(shù)中需截開上下頜骨，按預(yù)先設(shè)計(jì)好的方案擺正上下頜骨的位置再進(jìn)行復(fù)位固定，重建正常的咬合關(guān)系和功能，同時(shí)還需獲得滿意的頜面美容效果。這要求醫(yī)生不僅要對(duì)骨切開的部位，骨塊的移動(dòng)方向、距離以及手術(shù)方案的選擇等有精確的考慮和設(shè)計(jì)，且術(shù)中還要保護(hù)好頜面部重要的血管和神經(jīng)，控制出血，手術(shù)難度很大，對(duì)術(shù)者的專業(yè)技術(shù)要求很高。

據(jù)悉，目前海南省開展正頜手術(shù)的醫(yī)院不多，以往很多患者甚至需要出島才能進(jìn)行正頜手術(shù)治療。該項(xiàng)手術(shù)在海南的順利實(shí)施，標(biāo)志著海南口腔頜面外科技術(shù)的進(jìn)一步提升，可造福海南骨性錯(cuò)頜畸形患者。

海南口腔醫(yī)院是中南地區(qū)（武漢大學(xué)）口腔?？漆t(yī)聯(lián)體單位，疑難病例可由武漢大學(xué)口腔醫(yī)院知名專家與海南口腔醫(yī)院專家聯(lián)合會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診，亦可邀請(qǐng)武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家親診的方式，實(shí)現(xiàn)了海南疑難口腔疾病患者不出島，在家門口便可享受國內(nèi)優(yōu)質(zhì)口腔專家資源。

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