搜狐醫(yī)藥 | 英專家為硬皮病患者移植新的雙手,手移植術(shù)后能做哪些操作?
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原標題:搜狐醫(yī)藥 | 英專家為硬皮病患者移植新的雙手,手移植術(shù)后能做哪些操作?
出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
據(jù)天空新聞網(wǎng)報道,英國一名硬皮病患者接受了雙手移植手術(shù),術(shù)后已五個多月,恢復良好,是世界首例針對硬皮病做雙手移植的患者。
48歲的Steven Gallagher大約13年前出現(xiàn)皮疹并診斷患有硬皮病,這是一種自身免疫疾病,可導致皮膚、內(nèi)臟器官形成瘢痕。他的鼻子、嘴巴、雙手在內(nèi)的各個器官都受到病痛折磨。直到7年前他的雙手卷曲呈拳頭狀,遭受非??膳碌奶弁础?/p>
最初當他聽到手移植這種療法時還很抗拒,但最后決定不顧風險去嘗試。在找到合適的供體之后,他于2021年12月中旬接受了12小時的手術(shù)。這也是世界上第一次通過手部移植治療硬皮病帶來的手部損害。
術(shù)后,Gallagher感覺非常“超現(xiàn)實”,術(shù)前就有雙手,術(shù)后還有,就像沒有失去一樣,術(shù)后醒來就可以移動它們了。不同的是,術(shù)前雙手帶來的只有無限的疼痛,而術(shù)后的疼痛大幅緩解。雖然做事情仍然很艱難,但在職業(yè)康復師的指導下,雙手功能每周都在不斷好轉(zhuǎn)。手術(shù)后五個月,他雖然不能做扣扣子等非常需要靈巧性的工作,但可以做撫摸小狗、打開水龍頭、倒水等簡單的事情。他希望將來可以重返工作崗位。
據(jù)了解,這并不是全球首例雙手移植手術(shù),1998年新西蘭一名患者接受雙手移植手術(shù),但在28個月后由于無法忍受排斥反應(yīng)和費用,請求切除雙手;2000年,法國實施首例雙手和前臂移植手術(shù);2008年德國實施首例完整的雙手臂移植手術(shù)。有意思的是,2017年一名印度女性移植了黑人男性的雙手,2年后移植的雙手皮膚顏色變淺,線條更加女性化了。
梅奧診所介紹,目前雙手移植患者基本已經(jīng)能夠完成以下操作:
撿起小物件,例如螺母和螺栓;
用一只手舉起較重的物體,例如裝滿牛奶的罐子;
使用扳手和其他工具;
將零錢放入手掌中;
使用刀叉;
系鞋帶;
接球。
自首例雙手移植以來,全球已實施百余例雙手移植手術(shù),這個數(shù)字明顯小于其他器官移植。專家分析,雙手移植需要將手掌中的組織連接,更困難也更復雜;另外,比起內(nèi)臟移植,手移植更要考慮外觀問題。人不會在乎體內(nèi)的移植腎或肺臟長什么樣子,但雙手除了要滿足免疫系統(tǒng)配型外,還要外觀與患者相稱。另一方面,雙手移植對捐獻者家屬也是一個難題,這意味著遺體出現(xiàn)明顯的殘缺……
移植手術(shù)主刀醫(yī)師,NHS利茲教學醫(yī)院Simon Kay教授介紹,手是每天都能看到并使用的器官。因此本次手術(shù)前特別安排了臨床心理學家對患者進行充分的評估和準備,不光要應(yīng)對免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng),還要讓他們在心理上能夠正確應(yīng)對新移植的雙手。
參考資料:
1.SKY
Briton has double hand transplant in 'world's first' for scleroderma patient
https://news.sky.com/story/briton-has-double-hand-transplant-in-worlds-first-for-scleroderma-patient-12621210
2. mayoclinic
Hand transplant
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hand-transplant/about/pac-20394334#:~:text=Hand%20transplant%20is%20a%20treatment%20option%20for%20people,in%20a%20small%20number%20of%20transplant%20centers%20worldwide.
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