搜狐名醫(yī) | 張建中：頭屑過多如何洗頭和用藥

原標(biāo)題：搜狐名醫(yī) | 張建中：頭屑過多如何洗頭和用藥

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

頭屑看上去不疼不癢，但動一動腦袋就“雪花飄飄”，頭發(fā)、衣服上層層點(diǎn)點(diǎn)的白斑，讓人非常尷尬。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授指出，今年護(hù)膚日主題為“科學(xué)護(hù)發(fā)，理性護(hù)膚”。頭皮健康是皮膚健康的重要組成部分，而頭屑就是頭皮不健康的標(biāo)志，應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)治療護(hù)理，擺脫頭屑困擾。

張建中說，當(dāng)前全世界有超過50%的人有頭屑健康問題，其中我國有2億頭屑患者，頭屑多的男士深色上衣肩部常常看到白花花的頭屑，而女士則是沾在頭發(fā)上，很影響形象和自信。頭屑是頭皮細(xì)胞和毛囊出口部位角質(zhì)形成細(xì)胞脫落形成，主要因素是炎癥，沒有炎癥的人一般沒有頭屑；最常見的炎癥是脂溢性皮炎，病因很多。有些人是銀屑病，也有些人是頭皮特應(yīng)性皮炎，或者是糠秕馬拉色菌導(dǎo)致的頭屑過多。當(dāng)然，衛(wèi)生習(xí)慣不好，一周才洗一次頭的人，也可能堆積了大量的頭屑。

除了頭屑，脂溢性皮炎還有一種表現(xiàn)是脫發(fā)?；颊哳^皮受雄激素作用導(dǎo)致皮脂腺肥大，分泌旺盛，導(dǎo)致頭皮細(xì)菌繁殖旺盛，形成皮炎；而雄激素刺激過多還可導(dǎo)致毛囊萎縮，造成脫發(fā)。因此這類患者往往頭皮油亮，發(fā)量減少。

張建中說，想要避免頭屑的尷尬，洗頭、用藥都有科學(xué)講究，不能走極端。

合理的洗頭習(xí)慣是治療脂溢性皮炎，減少頭屑最簡單也是最重要的方式。我們建議，12歲以上人群每天或隔日洗頭，把頭皮皮脂腺分泌的多余皮脂洗掉，減少頭皮真菌的繁殖，避免炎癥；50歲以上人群皮脂腺功能退化，三天洗一次也可以。

脂溢性皮炎人群通常頭皮的糠秕馬拉色菌活力比較旺盛，洗頭時可適當(dāng)選用一些特殊成分的洗發(fā)水，比如含酮康唑、聯(lián)苯芐唑、二硫化硒效果更好。酮康唑、聯(lián)苯芐唑的作用是抗真菌，適用于頭皮真菌感染者使用，而二硫化硒有助于加強(qiáng)洗發(fā)水的去油效果。

洗頭也不要走極端。20歲的年輕男性皮脂功能旺盛，早上洗頭晚上回家頭發(fā)就油亮亮的，多洗一次也無妨；但如果出油正常，一天多次洗頭還用上去屑成分過強(qiáng)的成分，就過度了。頭皮的油脂可以滋生真菌，也有一定的抗菌作用，如果每天把油脂洗得干干凈凈，讓頭皮完全干燥，反而容易導(dǎo)致其他細(xì)菌的過度繁殖。

因此，普通人用一般的洗發(fā)水，每1—2天洗一次即可；頭油多、頭皮屑多的人可以用去屑力強(qiáng)的洗發(fā)水，多洗幾次。

一些患者的頭屑是由疾病引起的，比如特應(yīng)性皮炎、真菌感染等，僅通過洗頭不能除屑、止癢，就需要找醫(yī)生用藥治療了。頭皮大量的糠秕馬拉色菌感染導(dǎo)致的頭屑除了要用酮康唑成分洗發(fā)水，還需要一些抗真菌的藥水；頭皮充血、發(fā)紅、嚴(yán)重瘙癢是特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)，需要使用抗炎藥物，包括激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶等，嚴(yán)重情況下需口服藥治療。

有很多人聽到激素就產(chǎn)生了強(qiáng)烈的排斥情緒。其實(shí)，成年人除面部會陰部等皮膚較薄、血供良好的部位，軀干、四肢、頭皮、手腳等其他皮膚對激素的吸收能力很有限，不必?fù)?dān)心所謂骨質(zhì)疏松，變胖等一系列激素副作用。激素發(fā)明已有80多年的時間，給幾十億人的皮膚問題提供了良好的解決方案，三兩天就可以解決多數(shù)“雪花飄飄”的尷尬。當(dāng)然，激素使用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，一些癥狀較重的患者通過強(qiáng)效、中效以及弱效制劑逐漸減少劑量，科學(xué)治療。而不是自行用藥，導(dǎo)致用量過高。

人類的頭發(fā)雖然沒有像動物一樣的保暖和緩沖作用，但在美學(xué)上的影響越來越重要。清爽無頭屑的頭發(fā)，不瘙癢、無皮疹、出油適度的頭皮，讓人更自信，更健康。

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