科普：生活中幾種常見聽力損失的預(yù)防

原標(biāo)題：科普：生活中幾種常見聽力損失的預(yù)防

科普一下：生活中幾種常見聽力損失的預(yù)防

聽力下降對(duì)一個(gè)人的生活影響很大，尤其是與人的溝通和交流。因此，關(guān)于各類聽力損失的預(yù)防，我們應(yīng)該了解一下。

一、先天性聾

原則上是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。采取必要的預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對(duì)禁止近親結(jié)婚。兩名先天性遺傳耳聾者之間不宜結(jié)婚，聽障青年男女經(jīng)過(guò)耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否生育。這些舉措可減少許多先天性耳聾的小兒出生。對(duì)于有高危因素的新生兒：如患兒母親具有宮內(nèi)感染史，患兒顱面部畸形，體重小于1500g，高膽紅素血癥，出生后10min內(nèi)不能進(jìn)行自主呼吸，5min內(nèi) Apgar得分是0~3的患兒等，應(yīng)進(jìn)行早期聽力篩查(出生28天內(nèi))，是早期發(fā)現(xiàn)耳聾的重要手段。發(fā)現(xiàn)越早越能盡早采取措施，對(duì)聽障兒是非常有利的。

因聽骨鏈畸形的重度傳導(dǎo)性聾，雙耳患兒早期手術(shù)修復(fù)，或用助聽器，單耳患兒可在學(xué)齡以后手術(shù)。重度聽損有條件者可安裝人工耳蝸。

社會(huì)上應(yīng)廣泛開展遺傳學(xué)咨詢活動(dòng)，大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)，不斷完善基因診斷水準(zhǔn)，開展遺傳性聾的產(chǎn)前診斷，降低遺傳性聾的發(fā)病率。

二、老年性聾

老年性聾為自然衰老過(guò)程，是生物發(fā)展的必然規(guī)律，目前尚無(wú)法制止，但老年性聾與許多外界因素有關(guān)，因此應(yīng)注意避免這些不利因素，如避免噪聲刺激，調(diào)節(jié)精神心理狀況、節(jié)制飲食，特別是高脂肪類飲食，戒煙忌酒，積極治療身體其他病患，特別是心血管病、高血脂癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化等，另外應(yīng)注意適當(dāng)體育活動(dòng)，勤于動(dòng)腦，可避免過(guò)早出現(xiàn)老年性聾，并延緩進(jìn)展速度，盡可能保留較好聽力。多年臨床實(shí)踐證實(shí)，凡能有效地防治心血管疾病的措施均可改善老年患者的聽力，如降血脂促進(jìn)腦組織代謝，改善顱內(nèi)靜脈回流和降顱壓等藥物，以及理療、推拿等綜合治療均可起到保護(hù)聽力的作用。

有學(xué)者提出老年性聾與血中鋅含量下降、維生素D和鈣代謝異常有關(guān)，Shamban認(rèn)為60歲以上老人耳蝸血運(yùn)中含鋅量下降是聽功能衰退因素之一，主張用口服大量鋅制劑3-6個(gè)月會(huì)有效。Yamazak建議用維生素D治療6-10個(gè)月聽力可有一定改善，其他如維生素E或適量的維生素A對(duì)老人也是很有益的。

三、中毒性聾

1. 醫(yī)生嚴(yán)格掌握耳毒性藥物適應(yīng)證，慎用耳毒性藥物，必須使用時(shí)采用最小有效治療劑量。用藥前醫(yī)生須對(duì)患者說(shuō)明本藥的耳毒作用及中毒癥狀，一旦出現(xiàn)中毒癥狀或可疑的中毒癥狀時(shí)考慮停藥。

2. 有明顯耳毒性聾家族史者為易感個(gè)體，用極少藥物即可招來(lái)嚴(yán)重耳聾，用藥要慎而又慎。

3. 必須用藥者要定期測(cè)試聽力。

4. 必須用藥時(shí)可同時(shí)用保護(hù)神經(jīng)藥物：維生素A、維生素B等；消炎痛、催產(chǎn)素、甲狀腺素等可拮抗氨基甙類抗生素的耳毒作用。

5. 肝、腎疾患、糖尿病患者已有感音神經(jīng)性聾時(shí)少用藥或盡量不用。

6. 避免應(yīng)用有毒性協(xié)同作用的藥物，對(duì)一種氨基甙類抗生素出現(xiàn)中毒時(shí)不可用另一種耳毒性抗生素代替。

7. 避免一些不良因素，如噪聲、高溫，尤其要注意保護(hù)嬰幼兒和老年人。

四、聲損傷

1. 噪聲控制

這是根本辦法，由機(jī)械設(shè)備、生產(chǎn)工藝入手多方面，采取措施、清除聲源，降低聲強(qiáng)，限制聲傳播，隔聲，吸聲，防震等，制定噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)90dB或85dB(A)，每日工作8h(TTS恢復(fù)要16h)。

2. 個(gè)人防護(hù)

這是減少聲損傷有效措施，特別是噪聲控制未能達(dá)標(biāo)時(shí)更為重要。防護(hù)用具：耳塞、耳罩、隔聲帽。80dB應(yīng)用耳塞，90dB應(yīng)用耳罩等防護(hù)。緊急情況下應(yīng)用棉花等軟物或小手指堵塞，爆炸發(fā)生來(lái)不及躲避，應(yīng)就地背向爆炸源臥倒，張口呼吸，減少受傷程度。

3. 衛(wèi)生監(jiān)督

就業(yè)前檢查聽力，神經(jīng)性聾者最好不錄用，接觸噪聲者定期測(cè)聽，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早做處理。工廠應(yīng)定期檢測(cè)工作環(huán)境控制噪聲。加強(qiáng)對(duì)爆炸物、高壓容器和易燃易爆物的管理，消除各類爆炸事故的隱患。

五、突發(fā)性聾

1. 重視娛樂噪音對(duì)聽力的損害：培養(yǎng)起保護(hù)聽力的良好習(xí)慣，比如把音量調(diào)小、佩戴耳塞或者選擇合適的耳機(jī)，在地鐵上盡量不要聽音樂，不要長(zhǎng)期待在高強(qiáng)聲音的環(huán)境中。

2. 預(yù)防感冒：生活規(guī)律，注意衛(wèi)生，適度活動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，以利預(yù)防感冒，降低突聾發(fā)病危險(xiǎn)。

3. 勿過(guò)度勞累：尤其避免長(zhǎng)期精神緊張、壓力大、經(jīng)常熬夜。應(yīng)勞逸結(jié)合，釋放壓力。

4. 情緒穩(wěn)定：忌暴怒狂喜，心情愉快舒暢可調(diào)節(jié)人體內(nèi)神經(jīng)體液平衡，避免耳部血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致耳聾。

5. 治療原發(fā)?。河腥砻庖呒膊『痛x疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，以免發(fā)生耳部并發(fā)癥。

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