狐大醫(yī) | 出現(xiàn)三種癥狀,警惕這種罕見遺傳病
狐大醫(yī) | 出現(xiàn)三種癥狀,警惕這種罕見遺傳病
原標題:狐大醫(yī) | 出現(xiàn)三種癥狀,警惕這種罕見遺傳病
出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
牛奶咖啡斑、不斷生長的瘤體是神經(jīng)纖維瘤?。∟F)患者的典型癥狀。因為身上遍布大小不一的瘤體,他們被叫做“泡泡寶貝”,但在這看似可愛的名字背后,卻是疼痛、畸形、殘疾、致命以及無數(shù)歧視的目光。
5月17日是世界神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科副主任醫(yī)師王智超向搜狐健康詳細介紹了這種罕見的遺傳病,并提醒大家關(guān)注三個可疑癥狀。
神經(jīng)纖維瘤病在國際上分為三型,最常見的是1型神經(jīng)纖維瘤?。∟F1),是NF1基因發(fā)生突變導(dǎo)致的常染色體顯性遺傳病,影響人的全生命周期。NF1患者的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼,大腦都會受到“破壞”,癥狀非常復(fù)雜,而且會隨著生長發(fā)育不斷出現(xiàn)。在沒有規(guī)范化治療的情況下,患者的壽命通常會縮短8-15年。
據(jù)王智超介紹,早期階段,NF1患兒身上會出現(xiàn)一些類似胎記的斑點,還會出現(xiàn)一些瘤體,導(dǎo)致面部不對稱或者功能障礙。進入到嬰兒期和兒童期,則逐漸產(chǎn)生認知和學(xué)習(xí)上的障礙,比同齡人發(fā)育得慢。隨著不斷長大,瘤體高發(fā)期也隨之到來,此時各種各樣分布于患者全身或者主干神經(jīng)上的瘤體會帶來疼痛、運動功能障礙、感覺功能障礙等一系列困擾。
也正是因為NF1疾病有發(fā)展周期,所以在不同時期需要關(guān)注的癥狀不一樣。如果新生兒剛出生時身體和軀干上出現(xiàn)超過6塊以上的多發(fā)咖啡斑,就要高度懷疑是否有可能患有神經(jīng)纖維瘤病。整個發(fā)育過程中,如果出現(xiàn)全身多發(fā)皮下可觸及結(jié)節(jié),或者是明顯的左右側(cè)軀干不對稱,也要高度重視。如果外形沒有出現(xiàn)任何變化,但卻出現(xiàn)了不可解釋的持續(xù)性疼痛和麻木,也要警惕。
目前NF1診斷以臨床癥狀為主,由于癥狀復(fù)雜,診斷和治療面臨雙重挑戰(zhàn)。據(jù)王智超介紹,由于該疾病的癥狀是逐漸出現(xiàn)的,并且是一個復(fù)雜的綜合體,所以在早期就診容易存在誤診、漏診現(xiàn)象。
在治療方面,NF1的絕大多數(shù)癥狀處于無藥可治的階段,其中最主要問題就是瘤體,既往除了手術(shù)減瘤性切除之外,沒有其他辦法。隨著科學(xué)進展,我們對于叢狀神經(jīng)纖維瘤,即累及主干神經(jīng)的瘤體,逐漸可以有一些孤兒藥和國家1.1類臨床試驗開展,為這類患者提供治療希望。
既然是遺傳病,能否通過產(chǎn)前篩查規(guī)避患病風(fēng)險?對此,王智超告訴搜狐健康,這個疾病有遺傳因素,可能由父母遺傳給孩子,但也有健康的父母,只是因為精子或卵子的突變而導(dǎo)致他們的孩子生病。由于比較罕見,在父母雙方都沒有癥狀表現(xiàn)的情況下,還沒有實現(xiàn)大規(guī)模的產(chǎn)前篩查。如果父母一方或雙方患病,已有輔助生殖手段能夠防止疾病基因傳遞到下一代,篩查也主要面向患病家長開展。
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