干槽癥是什么？為什么人人談之變色？

原標(biāo)題：干槽癥是什么？為什么人人談之變色？

提到干槽癥，很多拔過(guò)牙的人不禁談虎色變、畏若瘟疫。甚至很多人剛拔完牙從牙椅上爬起來(lái)，稍微遇到一點(diǎn)疼痛，就立馬給自己下診斷——自己可能是得了干槽癥。

干槽癥是什么

“干槽癥”一詞為 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年內(nèi)迅速被世界廣泛采用。當(dāng)時(shí)他遇到一例下頜阻生智齒撥除后疼痛嚴(yán)重并向耳顳部放散的患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)撥牙窩干燥、空虛，無(wú)滲出物，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予止痛劑治療無(wú)效。見(jiàn)拔牙窩內(nèi)仍無(wú)滲出物，故命名為“干槽癥”。也有人管它叫“牙槽炎”、“牙槽窩壞死”、拔牙后骨髓炎綜合征等。

伴隨干槽癥的，是拔牙后3~5天的難以忍受的疼痛，甚至牽連拔牙同一側(cè)的耳朵，太陽(yáng)穴，這種疼無(wú)法忍受。但是可怕的是，這種疼痛吃了止痛藥也不一定好。

干槽癥

干槽癥為復(fù)雜牙拔除后較為常見(jiàn)、實(shí)則不太常見(jiàn)，疼痛十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見(jiàn)，前牙發(fā)生率最低。

干槽癥自檢指南

①疼痛部位和疼痛程度

伴有放射性周邊疼痛，向耳顳部，下頜，甚至包括淋巴結(jié)也可能有腫痛，此時(shí)一定要謹(jǐn)慎，吃止疼藥的作用可能也不大。

②留意出現(xiàn)疼痛的時(shí)間

一般情況下，干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛，是3~4天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。

③味道

有可能是干槽或空虛的拔牙窩，里面有腐敗的組織，并伴有惡臭味。

為什么會(huì)得干槽癥

一、

感染

迄今為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥并非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無(wú)氧條件下比在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)好的細(xì)菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創(chuàng)傷后傷口感染等。）起重要作用。感染造成的干槽癥可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。如果是感染造成干槽癥，可全身或局部使用抗菌藥物，可預(yù)防及治療干槽癥。

二、

拔牙創(chuàng)口

復(fù)雜拔牙，創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生干槽癥的幾率也較高。創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染；創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙；創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合；創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導(dǎo)致纖維蛋白溶解，確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

三、

吸煙

吸煙者相比不吸煙者患干槽癥的幾率高5倍。拔牙后24小時(shí)內(nèi)，吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%，冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。

四、

解剖因素

此學(xué)說(shuō)認(rèn)為下頜磨牙去有較厚的密質(zhì)骨，致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。這個(gè)理論也解釋了為什么下頜智齒拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)預(yù)防干槽癥，可采用牙醫(yī)縫合時(shí)縮小拔牙創(chuàng)口，以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑，以此來(lái)預(yù)防。

在拔牙后如何預(yù)防

1.

清潔你的口腔

手術(shù)后你的口腔將有一條縫上的或打開(kāi)的傷口，手術(shù)后數(shù)天之內(nèi)口腔都需要特別的清潔護(hù)理。在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、用牙線或使用漱口水，也不要沖洗你的口腔，保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊，減少發(fā)生干槽癥的可能性！

在手術(shù)24小時(shí)后，按照下面的方法清潔你的口腔：

• 每?jī)蓚€(gè)小時(shí)一次使用鹽水沖洗口腔，每次飯后也需要用鹽水沖洗口腔。
• 輕輕刷牙，小心不要碰到傷口。
• 使用牙線時(shí)要小心，不要靠近你的傷口。

2.

保證足夠的休息

讓你身體的能量用來(lái)痊愈傷口，而不是進(jìn)行其他的活動(dòng)。在你做完手術(shù)的一些天內(nèi)，你的口腔會(huì)感覺(jué)腫脹疼痛，在這種情況下請(qǐng)假幾天讓你獲得足夠的休息并不困難。

不要說(shuō)很多話。保持口腔不動(dòng)，讓你的牙床生成疤痕組織并消腫。

不要進(jìn)行不必要的鍛煉。在手術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)躺在床上或者坐在你的沙發(fā)上，在接下來(lái)的一些天里你可以進(jìn)行短途散步。

3.

除了水不要喝其他飲料

在手術(shù)后喝足夠量的涼水，但不要喝其他不利于愈合的飲料。你需要避開(kāi)下面幾種飲品：

• 咖啡，蘇打水以及其他含咖啡因的飲品。
• 紅酒，啤酒，烈酒和其他含酒精的飲品。
• 碳酸飲料，無(wú)糖碳酸飲料和其他含二氧化碳的飲品。
• 熱茶，熱水和其他熱飲，這些飲品會(huì)使牙床上的疤痕組織變得松弛。

在喝流體時(shí)不要使用吸管。吸入的動(dòng)作會(huì)給傷口施壓，阻礙疤痕組織形成。

4.

吃軟質(zhì)食物

疤痕組織會(huì)保護(hù)你敏感的神經(jīng)，讓神經(jīng)不暴露在外，咀嚼硬質(zhì)食物毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)破壞疤痕組織。

在手術(shù)后的一些天內(nèi)你可以吃土豆泥，喝湯，吃蘋果醬、酸奶和其他軟質(zhì)食物。當(dāng)你吃東西時(shí)不覺(jué)得痛了之后，你可以吃一些半軟的食物。在口腔完全愈合之前避免食用下列食物：

• 耐嚼的食物，比如肉排或雞肉。
• 粘性的食物，比如太妃糖或焦糖。
• 松脆的食物，比如蘋果和薯片。
• 辛辣的食物，它們會(huì)刺激傷口，并使愈合變慢。

5.

盡你所能保持較長(zhǎng)的時(shí)間不吸煙

在手術(shù)后最初的二十四小時(shí)內(nèi)不要吸煙。如果你在接下來(lái)的一些天里沒(méi)有吸煙，你的口腔將會(huì)加快愈合。在手術(shù)后至少一周的時(shí)間內(nèi)不要嚼煙葉。

立刻去牙科診所。

干槽癥必須得到牙科醫(yī)生或口腔外科醫(yī)生的合理治療，這樣做才能保證傷口良好愈合。

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