千金藤素強效抗新冠，會成為第二個青蒿素嗎？我們還有這些路要走

原標題：千金藤素強效抗新冠，會成為第二個青蒿素嗎？我們還有這些路要走

近日，一則我國科學家發(fā)現(xiàn)抗新冠特效藥的新聞沖上了熱搜。在新冠疫情全球仍在蔓延，國內(nèi)也出現(xiàn)多地散發(fā)的大流行背景下，如果能有一款對抗新冠的特效藥物問世，無疑將會成為我們抗擊新冠病毒的又一大利器。

這個引起大家熱議的抗新冠藥物是什么呢？它的名字叫“千金藤素”，是一種由傳統(tǒng)中藥材中提取的單一成分，北京化工大學的專家研究團隊申報的專利中顯示，10微摩爾/升濃度的千金藤素，能夠抑制冠狀病毒復制的倍數(shù)為15393倍。

如果這么說很多朋友還聽不懂的話，我們來換一種說法可能更好理解，就是說如果有15393個病毒的話，在10μM的千金藤素作用下，能夠使病毒數(shù)降為1個。這個作用有多強呢？《科學》雜志的一篇論文中曾指出，千金藤素的抗病毒數(shù)據(jù)優(yōu)于瑞德西韋和帕羅維德（Paxlovid）。

因此，這樣的一則消息一出，又是我們國內(nèi)科學家的研究成果，自然引起了大家的關注?？吹竭@樣的消息，讓我不禁想起了青蒿素的故事，在上世紀60年代末，我國科研團隊臨危受命，開展了從中醫(yī)藥中尋求抗瘧特效藥的攻關任務，在以屠呦呦教授為代表的多個科研團隊的協(xié)同努力下，經(jīng)過不懈的努力和奮斗，對多個古代藥方層層篩選，不斷優(yōu)化提取工藝，最終發(fā)現(xiàn)了青蒿素這個抗瘧特效藥物，為了確認藥物的安全性，十幾個科學家在動物試驗毒性尚不明確的前提下，通過自體試服的方式來進行驗證，最終經(jīng)過臨床試驗，發(fā)現(xiàn)青蒿素是治療瘧疾的特效藥物。

由于青蒿素的問世，以及我國公共衛(wèi)生水平的不斷進步，2021年，中國已經(jīng)成為了目前青蒿素已經(jīng)獲得了世衛(wèi)組織認證的“無瘧疾認證”，而我們從中醫(yī)藥中提取到的青蒿素，目前也仍然是用于抗擊世界瘧疾疫情的一線藥物，為在全世界范圍內(nèi)消除瘧疾，仍然發(fā)揮著不可替代的作用。

也正是因為對于青蒿素提取的巨大貢獻，屠呦呦獲得了2015年的諾貝爾獎，在獲獎感言中，屠呦呦說：青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物，對防治瘧疾等傳染性疾病、維護世界人民健康具有重要意義。

類比青蒿素，此次發(fā)現(xiàn)的千金藤素，能否成為第二個“青蒿素”呢？鑒于目前的實驗結果，我們對此當然是可以滿懷期待的，千金藤素到底是什么？千金藤素從實驗階段真正走向臨床應用還需要有哪些路要走呢？我們下面接著說。

說起千金藤素這個藥物，其實它并不是一個新的提取物，千金藤是一味傳統(tǒng)的中藥，在我國各地都有分布，是一種防己科千金藤屬植物，雖然各地的叫法不同，但很多朋友都應該見過這種植物。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，千金藤被認為是一味具有清熱解毒，消腫利尿，痰嗽不利的藥物，但現(xiàn)代中藥學發(fā)現(xiàn)，千金藤中含有多種具有生理作用的成分，千金藤素就是其中重要的一種。

千金藤素不但被充分研究，目前在國內(nèi)已經(jīng)有藥物制劑上市，這個藥物就是千金藤素片，從功能主治來說，主要具有清熱涼血的作用，用于腫瘤病人因放療化療引起的白細胞減少癥。而在相關研究和實際臨床應用中還發(fā)現(xiàn)，千金藤素具有潛在的抗腫瘤作用。在2012年北醫(yī)三院腫瘤治療中心發(fā)表的一篇綜述文章中指出：單獨應用千金藤素能夠通過抑制腫瘤細胞增殖以及增強機體免疫力發(fā)揮抗腫瘤作用，而千金藤素與化療藥物聯(lián)合使用，能夠減少細胞的抗藥性，進而提高化療療效，其主要機制可能是千金藤素通過干擾質(zhì)膜的功能以增加抗癌藥物在細胞內(nèi)的聚集，還能夠提高腫瘤細胞對放療的敏感性等作用。

而從千金藤素抗腫瘤作用的相關研究中我們也可以看出千金藤素抗新冠作用的身影，千金藤素能夠增強身體的免疫力，提升細胞的穩(wěn)定性，從而激活體內(nèi)的免疫細胞對抗新冠病毒，再加上其本身的抗炎、抑制病毒復制作用，可以說，千金藤素從多個方面都具有成為抗新冠特效藥的潛力。

目前千金藤素的發(fā)明專利已經(jīng)獲批，對于相關藥物的開發(fā)也已經(jīng)提上了日程。很多朋友可能覺得我們馬上就要有抗新冠的特效藥物了，或者是直接服用千金藤素片，就能夠?qū)剐鹿诟腥玖?，但對于這一點，還是要勸大家要理性看待，畢竟從科研成果到臨床的實際應用，往往都還有漫長而曲折的道路要走。

相比青蒿素的科研開發(fā)過程，千金藤素的開發(fā)具有很多的優(yōu)勢。青蒿素的開發(fā)是從無到有，從研究古籍到選擇適合的提取方法，再到確認結構，進一步優(yōu)化提取步驟等，而千金藤素則已經(jīng)有了多年的研究成果，目前已經(jīng)有完備的提取生產(chǎn)工藝和質(zhì)控方法，在現(xiàn)代醫(yī)藥技術的加持下，單一成分的獲取已經(jīng)完全不是問題。對于千金藤素抗新冠的臨床應用，后續(xù)可能要做的可能還有以下幾件事。

首先，在確認體外細胞抗新冠作用的基礎上，還需要建立抗新冠的動物模型，通過抗動物感染試驗來證明藥物在動物體內(nèi)抗新冠活性以及效果，青蒿素就曾經(jīng)在瘧疾的大鼠模型中顯示出了99%以上的有效率，千金藤素也不妨順著前人的道路，盡快對動物感染新冠的模型進行臨床前的動物藥效學研究。

其次，還需要開展一步步的藥學研究試驗，到底選擇什么給藥方式能夠更好地對抗新冠感染？服用目前已經(jīng)上市的片劑能否有效，還是有更好的給藥途徑？這些都是值得我們深入研究的。

第三，在動物實驗和充分藥物制劑、質(zhì)量、藥代動力學、穩(wěn)定性研究的基礎上，臨床研究也是必不可少的。臨床研究一方面要證明藥物的安全性，搞清藥物在人體內(nèi)的代謝、轉(zhuǎn)化等藥代動力學過程，另一方面也要確認藥物在實際感染人群中的抗新冠作用，這才是真正值得我們關注的。作為一個研究多年，而且臨床應用多年的有效成分，這個藥物的安全性應該不是問題，因此我們主要應該關注的，還是藥效方面的問題。

這些研究工作相信我們的科研工作者們都已經(jīng)在逐步展開，上述的一些問題可能也都已經(jīng)完成或正在進行中，也希望我們能夠拿出中國速度，盡快開展對千金藤素的人用抗新冠藥物的藥物學和藥效學研究，使其盡快轉(zhuǎn)化為真正可以用于臨床的真正的抗新冠特效藥。

結合目前的藥物監(jiān)管和注冊申請要求，相信要完成上述這些研究，并獲得批準生產(chǎn)上市，至少還需要一到兩年的時間甚至更長，祝愿我們的科研工作者們能夠一切順利，也讓我們一起期待這樣的一款新型藥物的早日上市吧！

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