千金藤素抑制新冠病毒活性更優(yōu)？它會(huì)成為第二個(gè)青蒿素嗎？｜新科普

原標(biāo)題：千金藤素抑制新冠病毒活性更優(yōu)？它會(huì)成為第二個(gè)青蒿素嗎？｜新科普

近日，我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新冠治療新藥獲得國家發(fā)明專利授權(quán)的消息，引發(fā)市場(chǎng)高度關(guān)注。獲得專利說明書如是寫道：10微摩爾/升的千金藤素抑制新冠病毒復(fù)制的倍數(shù)是1.52萬倍。

作為傳統(tǒng)藥物的千金藤素，真能成為新冠病毒“克星”嗎？它會(huì)否如青蒿素應(yīng)對(duì)瘧疾一樣，成為歷史上的傳奇？解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肺病科主任張煒教授。

張煒告訴記者，千金藤素并非新生的化合物，它本來就是個(gè)老藥，在防己科植物“地不容”中濃度最高。以往“地不容”用于升白細(xì)胞治療，臨床應(yīng)用不多，效果也不是最強(qiáng)。

新冠疫情發(fā)生以來，中科院上海藥物研究所針對(duì)幾千種藥物遴選，最終選定1000余種藥物，篩查出它們?cè)隗w外抑制新冠病毒有很好效果。千金藤素就是其中之一。

從目前的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來看，千金藤素在體外抑制新冠病毒活性，優(yōu)于已上市的瑞德西韋和Pexlovid。但在體外抑制病毒效果更強(qiáng)的化合物也有，且最終被證實(shí)體內(nèi)抑制效果不樂觀。專家表示，“由此可見，實(shí)驗(yàn)室到臨床成功，這最后一步看看不長，往往最為艱難。”

藥物在體外抑制新冠病毒活性很強(qiáng)，為何到了體內(nèi)可能療效不行？張煒對(duì)此解釋，實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用的影響環(huán)節(jié)有很多。例如代謝問題，藥物進(jìn)入體內(nèi)活性產(chǎn)物還剩多少？以新冠肺炎為例，藥物進(jìn)入患者肺臟后濃度幾何，值得研究。其次，與其他進(jìn)入人體的藥物會(huì)有拮抗作用嗎？Pexlovid通過P450代謝酶代謝，這就意味著其他通過這一渠道代謝的藥物，會(huì)與Pexlovid產(chǎn)生拮抗，應(yīng)用受到限制。

最后還有不良反應(yīng)問題。目前，千金藤素的不良反應(yīng)主要是消化道癥狀，抑制盡管病毒是否應(yīng)用量要增加，屆時(shí)不良反應(yīng)會(huì)否有所變化等。上述問題都是從實(shí)驗(yàn)室到臨床，最終實(shí)現(xiàn)成功應(yīng)用的一道道“關(guān)卡”。

無論如何，千金藤素的新發(fā)現(xiàn)，對(duì)傳統(tǒng)中藥治療新冠肺炎帶來曙光，目前看來還是非常有前景的。

“當(dāng)年屠呦呦教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青蒿素可以治療瘧疾，研發(fā)過程異常艱辛，最開始通過水煎青蒿素，效果不佳，直至團(tuán)隊(duì)通過冷萃提取青蒿素，效果一下子立竿見影”，張煒說，“青蒿素的提取方法，對(duì)該藥治療瘧疾最終成功應(yīng)用可謂至關(guān)重要。這為千金藤素也帶來啟示?！?/p>

千金藤素會(huì)否成為第二個(gè)青蒿素？專家表示，突破艱難的最后一步，真正實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用，還需要科學(xué)家們從提取方法、制藥方法、藥理分析等多方面持續(xù)探索創(chuàng)新，以此來為古老中藥賦予最新前途，值得我們拭目以待。

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