搜狐醫(yī)藥 | 用他人“糞便”治??!北京兒童醫(yī)院消化科完成首例糞菌移植治療
搜狐醫(yī)藥 | 用他人“糞便”治??!北京兒童醫(yī)院消化科完成首例糞菌移植治療
原標題:搜狐醫(yī)藥 | 用他人“糞便”治病!北京兒童醫(yī)院消化科完成首例糞菌移植治療
出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
2022年“五一”國際勞動節(jié)期間,北京兒童醫(yī)院消化科醫(yī)護人員成功為一名炎癥性腸病患兒完成糞菌移植術,這也是北京兒童醫(yī)院完成的首例糞菌移植治療。
北京兒童醫(yī)院消化科李迪介紹,11歲的男孩陽陽(化名)2019年突然開始出現(xiàn)明顯的腹瀉、腹痛,來到北京兒童醫(yī)院消化科,經(jīng)會診考慮診斷為炎癥性腸病,先后給予生物制劑、免疫抑制劑等治療,疾病得到了控制。2021年,在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)陽陽合并了結核感染,呼吸二科專家給陽陽加用了抗結核治療。2022年春節(jié)剛過,陽陽突然出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、活動耐力受限,就診發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫分布粟粒結節(jié)影,診斷為粟粒性肺結核,收入呼吸二科給予五聯(lián)抗結核的強效治療,陽陽的結核得到了控制。
不幸的是,今年4月,陽陽再次出現(xiàn)腹瀉,每天大量稀水便,再次收入北京兒童醫(yī)院消化科治療。在禁食水的情況下,腹瀉量最多可達1900ml稀水便,考慮由于長時間應用多種抗生素,存在腸道菌群紊亂,繼發(fā)了腹腔感染和胰腺炎,但經(jīng)多學科討論后,腹膜炎及肺結核也不能停用或減少抗生素治療。陽陽的嚴重腹瀉經(jīng)多種藥物治療后仍未見好轉,治療舉步維艱。
北京兒童醫(yī)院消化科主任吳捷和副主任醫(yī)師王國麗決定為陽陽嘗試糞菌移植治療。當務之急是盡快找到“腸道菌群供源”,吳捷主任積極聯(lián)系南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院張發(fā)明教授,終于確定了腸道菌群供源。4月30日晚11時,委托專人乘坐高鐵由南京連夜護送腸道菌群供源順利抵達北京兒童醫(yī)院。
在“五一”國際勞動節(jié)期間,消化科醫(yī)護人員放棄休息,反復推演可能出現(xiàn)的各種問題,反復推敲實施方案。5月1日-5月3日,在充分的術前準備下,由吳捷主任,王國麗副主任醫(yī)師,郭姝、郭景主治醫(yī)師和潘玉鳳護士長等組成的移植團隊共同配合,陪伴陽陽順利完成了3次糞菌移植治療。
糞菌移植治療后,消化科醫(yī)護人員對陽陽進行了嚴密的術后監(jiān)測。術后第1天,陽陽出現(xiàn)了兩個月來第一次糊狀大便?,F(xiàn)在,陽陽腹瀉癥狀明顯好轉,每天排0—2次糊狀大便,并恢復了部分腸內營養(yǎng),繼續(xù)住院治療。消化科醫(yī)護人員早已把陽陽視作親人,看到陽陽病情好轉,全科醫(yī)護人員都歡欣鼓舞。
糞菌移植是指從健康人(供體)糞便中分離的菌群、病毒等多種微生物、食物分解消化后及微生物的各種代謝產(chǎn)物和天然抗菌物質等,通過特定方式注入到患者(受體)腸道內,以重建腸道菌群平衡,修復腸黏膜屏障,控制炎癥反應,調節(jié)機體免疫,治療特定腸道內和腸道外疾病的一種特殊方法。目前糞菌移植可治療復發(fā)性艱難梭菌感染、抗生素相關性腹瀉、慢性便秘、炎癥性腸病和腸外相關性疾病,如神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。ㄗ蚤]癥、焦慮、抑郁癥和帕金森?。┑?。目前,國內僅有少數(shù)幾家醫(yī)院可以進行兒童糞菌移植術。
這是北京兒童醫(yī)院完成的第一例糞菌移植治療,標志著北京兒童醫(yī)院消化科在糞菌移植技術方面取得新突破。消化科全體醫(yī)院人員也將繼續(xù)探索,努力讓更多患兒受益,為兒童健康保駕護航。
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