帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病，是一種慢性中樞神經(jīng)退行性疾病，其最主要的病理改變是中腦一個(gè)部位（黑質(zhì)）有超過(guò)80%的一種叫做多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的變性和死亡，多于50歲后發(fā)病，男性發(fā)病率稍高于女性。

發(fā)病后典型癥狀是運(yùn)動(dòng)障礙，此外，帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問(wèn)題、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等。

帕金森病的具體病理分期及臨床癥狀如下:

為什么會(huì)得帕金森??？

帕金森?。≒D）是一種遺傳與環(huán)境因素、衰老及氧化應(yīng)激、神經(jīng)生長(zhǎng)因子缺乏等多種病因因素參與的疾病，本病累及全身多個(gè)系統(tǒng)，是多種發(fā)病機(jī)制協(xié)同作用的結(jié)果；從神經(jīng)科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，帕金森病本質(zhì)上是人腦中某個(gè)區(qū)域的多巴胺神經(jīng)元大量特異性死亡，主要病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生進(jìn)行性變性、缺失，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)多巴胺（dopamine，DA）水平降低。

根據(jù)現(xiàn)有的研究，其中少數(shù)帕金森病人與遺傳基因有關(guān)，絕大多數(shù)帕金森病跟老齡及環(huán)境因素相關(guān)。專家學(xué)者們認(rèn)為環(huán)境中的農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)損傷了大腦的神經(jīng)元是誘發(fā)帕金森的病因之一。另外，多種因素共同作用，也可導(dǎo)致帕金森病發(fā)病。

干細(xì)胞幫助帕金森患者“修復(fù)”大腦

目前，仍未徹底闡明帕金森病的發(fā)病機(jī)制，但可以確定的是它是由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡引起，在這其中，遺傳基礎(chǔ)與基因突變、神經(jīng)變性、神經(jīng)炎癥及自噬和線粒體功能障礙等均發(fā)揮了不同程度的作用。

目前治療帕金森病的主要方法為藥物治療，但是藥物治療并不能改善病人的情緒障礙、睡眠問(wèn)題、癡呆和自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，不能解決帕金森本身的神經(jīng)性病變的問(wèn)題，干細(xì)胞治療可以替代或產(chǎn)生多巴胺能，從根本上改善帕金森的疾病癥狀。

干細(xì)胞是一類未分化的多能干細(xì)胞，其具有多種特性，如強(qiáng)大的多向分化特性、免疫調(diào)節(jié)特性、抗氧化應(yīng)激、抗炎及神經(jīng)保護(hù)等。目前，干細(xì)胞在帕金森病治療方面已經(jīng)進(jìn)行了廣泛的研究，研究證明，間充質(zhì)干細(xì)胞可以促進(jìn)損傷腦組織恢復(fù)，分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子并遷移至病灶處發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。干細(xì)胞治療的關(guān)鍵是對(duì)受損神經(jīng)環(huán)路的修復(fù)和功能重建，涉及復(fù)雜的神經(jīng)纖維生長(zhǎng)導(dǎo)向的機(jī)制。

①細(xì)胞替代

干細(xì)胞可發(fā)揮多向分化能力轉(zhuǎn)化為腦部組織所需的各類神經(jīng)干細(xì)胞，根據(jù)再生信息的刺激分化為神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞等。

②調(diào)節(jié)細(xì)胞因子分泌

釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，包含腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素3（NT3）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素4（NT4）等；降低Nogo-A、MAG、OMgp等軸突生長(zhǎng)抑制因子表達(dá)；降低caspase-3的表達(dá)，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡；增加VEGF表達(dá)，促進(jìn)血管新生等。

③神經(jīng)保護(hù)和抗凋亡作用

MSC可以分泌神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）、重組人神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（GDNF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、NT-3等多種生物活性因子。HOBAN等移植過(guò)表達(dá)GDNF的MSC后發(fā)現(xiàn)，紋狀體TH陽(yáng)性染色的密集區(qū)域較普通MSC組顯著增多。這些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、細(xì)胞因子可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)并且對(duì)治療帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)揮重要作用。

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）治療帕金森?。≒D）臨床試驗(yàn)研究

入組情況：

19例患者，其中男8例，女11例，中位年齡64歲，所有患者均經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科專家確診為PD，患病時(shí)間平均為4.5年，H&Y分級(jí)3-5級(jí)；多數(shù)患者經(jīng)過(guò)左旋多巴、美多巴等藥物治療或繼續(xù)藥物治療，癥狀持續(xù)加重。

治療方式：

靜脈注射，1個(gè)療程共為4次注射，每次間隔1周，每個(gè)療程3個(gè)月，每次volumes of MSC 2×107，輔助治療：抗自由基、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。

效果隨訪：

術(shù)后10-36個(gè)月隨訪觀察評(píng)估，PD綜合評(píng)分量表分析及影像學(xué)觀察，患者的癥狀得到驚人改善，尤其以肌張力增高引起的異常癥狀改善明顯，敏感的患者治療后肌肉僵硬減輕。

干細(xì)胞療法的興起為徹底治愈帕金森病點(diǎn)燃了希望，目前正在逐步進(jìn)行的臨床試驗(yàn)發(fā)出了積極信號(hào)。未來(lái)仍然要擴(kuò)大臨床試驗(yàn)的開展，還要探索干細(xì)胞與傳統(tǒng)治療手段的聯(lián)合應(yīng)用能否實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果，隨著研究的進(jìn)一步發(fā)展，干細(xì)胞有望成為抗帕的有力武器！

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