數(shù)十名眼癌患兒因疫情無法赴上海復查，四川眼科專家“接單”救急

原標題：數(shù)十名眼癌患兒因疫情無法赴上海復查，四川眼科專家“接單”救急

5月7日，在四川省人民醫(yī)院眼科的診斷室內(nèi)，從四川、重慶、西藏等地來的9個視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒順利地完成了全麻下的眼底復查，這讓家長們都松了一口氣。

這些孩子都是近兩年，在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院（以下簡稱“新華醫(yī)院”）接受了視網(wǎng)膜母細胞瘤介入或玻璃體注藥治療后的患兒，因為術(shù)后需要嚴格進行每個月一次的復查，隨時監(jiān)控病情進展，避免復發(fā)轉(zhuǎn)移，危及生命。所以，這些家長和患兒每個月都得飛赴一次上海。

由于近段時間上海出現(xiàn)本土新冠肺炎疫情，外地的患兒到上海復查不得不中斷。新華醫(yī)院隨即聯(lián)系到四川省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鐘捷，希望能“救急”。截至目前，已經(jīng)有三批次、共30余名患兒在四川省人民醫(yī)院眼科完成了復查。

全麻狀態(tài)下，醫(yī)生為患兒做復查 圖據(jù)四川省人民醫(yī)院

救急

因疫情眼癌患兒無法入滬復查

四川眼科專家接力“救火”

視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，發(fā)生率不是很高。但卻又是兒童時期最常見的眼內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤。

“這是一種惡性腫瘤，復發(fā)率、全身轉(zhuǎn)移的概率很高，介入手術(shù)治療后，需要嚴格地接受每個月一次的復查，監(jiān)控病情進展，尤其是在復發(fā)后要及時進行處理?！辩娊萁忉?，一般要持續(xù)到患兒3歲甚至5歲，沒有復發(fā)的情況下，才能逐漸拉長復查間隙。

上海新華醫(yī)院是業(yè)內(nèi)治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的頂尖醫(yī)院，不少患兒家長都慕名而去。但今年4月，上海出現(xiàn)本土新冠疫情，受此影響，患兒和家長無法前往上海接受定期復查，這讓醫(yī)生和家長都十分焦慮。

“今年初，四川省人民醫(yī)院眼科也開展了兒童視網(wǎng)膜母細胞瘤的超選眼動脈介入灌注化療?！辩娊菡f，因此，在上海疫情發(fā)生后，新華醫(yī)院的醫(yī)生聯(lián)系到他，希望能協(xié)調(diào)讓西南地區(qū)的患兒到四川省人民醫(yī)院復查。

“因為患兒年齡小，配合度低，所以眼底照相、熒光造影等檢查項目和眼底激光治療等項目必須要在全麻下進行?！辩娊菡f，目前，已得知有近50名來自四川、重慶、西藏等地的患兒需要復查，為此，眼科團隊特意將這些患兒的復查安排在周末進行，“工作日其他患兒的治療工作都安排滿了，所以我們都是加班做。”

在暗室，鐘捷為患兒做檢查

解難

省內(nèi)復查，費用大大降低

已順利完成30余名患兒的復查

2歲5個月的邱邱（化名）是在去年10月確診視網(wǎng)膜母細胞瘤的?！埃ó敃r）發(fā)現(xiàn)他的黑眼珠上有個白點。”邱邱的媽媽楊女士說，她帶著孩子在省內(nèi)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，被告知需要摘除眼球。就在下定決心接受手術(shù)前，楊女士的朋友從親戚處得知，上海新華醫(yī)院可以做保眼球的治療，所以就立即趕到上海求醫(yī)，接受了介入治療。

“本來是每4周，飛一次上海復查，4月有了疫情去不了，我們當時就很著急了?！睏钆空f。好在，新華醫(yī)院聯(lián)系到四川省人民醫(yī)院，告訴他們可以就在當?shù)貜筒椤?/p>

4月10日，邱邱原本比計劃推遲了2周的復查終于又順利完成了，病情沒有惡化，這讓楊女士和家人都松了一口氣。

楊女士說，孩子小，每次復查都是2個大人帶著孩子，飛機票、住宿費用和吃飯，加上復查的費用，至少要花七八千?，F(xiàn)在能在省內(nèi)復查，費用大大地降低。

鐘捷告訴紅星新聞記者，從4月中旬開始，眼科團隊已經(jīng)先后為3批次、30多名的患兒順利完成了復查，經(jīng)判斷有治療需要的患兒，家長也可以選擇在四川省人民醫(yī)院繼續(xù)接受治療。

超聲結(jié)果顯示的視網(wǎng)膜母細胞瘤 圖據(jù)四川省人民醫(yī)院

背后

從保命到保住視力的醫(yī)學努力

今年初曾完成首例眼癌相關(guān)治療

2022年1月7日，眼科鐘捷主任團隊、神經(jīng)外科介入組張?zhí)熘魅螆F隊、腫瘤科謝可主任團隊等組成的罕見病視網(wǎng)膜母細胞瘤MDT（多學科會診）團隊通力合作，成功完成首例視網(wǎng)膜母細胞瘤（RB）超選眼動脈介入灌注化療（IAC）。這是目前治療視網(wǎng)膜母細胞瘤最先進的技術(shù)手段之一，也是國際上的一線治療方案。在國內(nèi)，也僅有極少數(shù)醫(yī)院開展此項治療技術(shù)。

“治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的常規(guī)方式之一，是先通過靜脈化療縮小瘤體，再通過局部治療（激光、冷凍）根除腫瘤。但靜脈化療全身副作用大，且對晚期(RB)效果差。不少患兒的最終結(jié)局是視力喪失，眼球摘除?！辩娊菡f，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，現(xiàn)在，通過超選眼動脈介入灌注化療（IAC），可以做到在不危及生命的前提下，盡可能地保住孩子的眼球，未來才可能讓他們恢復視力。

“通過介入手術(shù)的導管，把化療藥物精準地通過眼動脈直接給藥，既提高了局部用藥的濃度，加大了對癌細胞的殺傷力，也減少了抗癌藥物對全身其他組織的副作用損害，尤其是處在生在發(fā)育階段的低齡患兒來說，非常重要?！辩娊菡f，一般情況下，三到五次介入治療，瘤體可以明顯縮小，病情能夠有效好轉(zhuǎn)，后續(xù)還需要再觀察是否擴散到玻璃體腔，如果有擴散，就需要再對玻璃體腔進行抗癌藥物的注射。

紅星新聞記者 于遵素 實習生 王靖宇 攝影報道

編輯 王禾

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