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      心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道
      
			
      
				2022-05-07 18:02:41
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
      心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道
      

      心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道
      

      
    
          
      原標題：心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道
      
              
            
      隨著人們生活方式的改變，高血壓也成為了影響全世界人民健康的一個常見疾病。據統(tǒng)計，我國18歲醫(yī)生的人群中將近4個人就有1個高血壓患者。所以很多人一體檢發(fā)現自己血壓高，立即就會找醫(yī)生咨詢“大夫，我要不要吃降壓藥。”但是，其實并是不所有情況的血壓高都要吃藥，以下5類高血壓，通常并不需要用藥。
       

       

      這5類高血壓不用藥，很多人都不知道
       

      1）白大衣高血壓
       

      白大衣高血壓，其實就是指的是有些人在醫(yī)院、診所等醫(yī)療場所測得血壓就高，如果自己在家測或者進行24h動態(tài)血壓監(jiān)測血壓就是正常的。
       

      其發(fā)生機制目前還沒有明確，可能與交感神經興奮等有關，簡單地說可能是看到醫(yī)療場所或者醫(yī)生緊張導致的血壓高。臨床研究表明，在醫(yī)療場所測得的血壓≧140/90 mmHg 的患者中，可能有近30%的患者為白大衣高血壓。
       

      對于這樣的患者，其實只要生活方式調整即可，不需要服藥的。
       

       

      2）假性高血壓
       

      有些患者血壓本身不高，我們使用的血壓計是通過袖帶加壓測量的，而測量時如果患者有血管硬化，袖帶施加壓力需要更高的壓力才能使血管閉塞，就會導致測量血壓偏高，尤其是對于存在血管鈣化風險的患者，就要考慮是否是假性高血壓，經過專業(yè)醫(yī)生診斷后，一般不需要服用降壓藥物。
       

      3）體位性高血壓（仰臥位高血壓）
       

      有一些人群的血壓受體位改變的影響較大，這可能跟心血管自主神經衰竭導致的神經源性高血壓有關。在起床的時候可能會出現直立性低血壓，而平躺仰臥的時候又會出現高血壓，這種情況多出現在帕金森患者中。目前對于仰臥位高血壓，并不建議用藥，而是建議夜間睡眠床頭抬高 15度。
       

       

      4）初診的低中危高血壓患者
       

      對于新診斷為高血壓，但是醫(yī)生評估屬于低中危的患者，可以先行生活方式調整1-3個月，不用降壓藥物，到時候再復診，如果血壓沒有控制，才建議服用降壓藥物。這樣可以避免過度用藥。
       

       

      5）藥源性高血壓
       

      藥源性高血壓，顧名思義就是藥物導致的高血壓，是指由于藥物本身的藥理作用或用藥方法不當導致的血壓升高，當服用某種藥物后，血壓明顯升高，且超過140/90mmHg，常提示藥源性高血壓，常見可誘發(fā)高血壓藥物如糖皮質激素、避孕藥、非甾體抗炎藥等。
       

      藥源性高血壓是繼發(fā)性高血壓病因之一，其升壓機制較復雜，有些還不清楚，但大多病情較輕，停藥后可逆轉，此時并非一定要用藥。
       

      總結
       

      總之，高血壓雖然常見，但是用不用藥也需要醫(yī)生的評估才能服用，并不是所有的血壓高都要服藥。最后筆者想說，降壓藥物對于高血壓人群是能夠保護健康，預防心腦血管意外的武器，也不要把它當做一個負擔。相信醫(yī)生的診斷，遵醫(yī)囑用藥。
       

      參考文獻：
       

      [1] 石民民. 假性高血壓的診斷[C]// 全國中西醫(yī)結合防治心腦血管疾病學術大會.
       

      [2] 中國中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結合心血管病預防與康復專業(yè)委員會高血壓專家委員會, 北京高血壓防治協(xié)會, 中國高血壓聯盟,等. 特殊類型高血壓臨床診治要點專家建議.
       

      （文中部分圖片來源網絡，版權歸原作者所有，在此對圖片作者表示感謝，如您發(fā)現有任何侵犯您版權的情況，請聯系我，我將刪除。）
                
      
      
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