口腔潰瘍總也不好？警惕這種癌癥！

原標(biāo)題：口腔潰瘍總也不好？警惕這種癌癥！

提到口腔疾病，大家最常想到的，應(yīng)該就是口腔潰瘍、牙齦腫痛、蟲牙等等，其實口腔里還可以發(fā)生癌癥！

而且，口腔癌不僅存在，它還是一個比較常見的癌癥。

一般男性較為多發(fā)，每10萬人里有4人患病，女性每10萬人里有2.5人患病，粗略估計，口腔癌每年大概會有4-5萬例新發(fā)病例。

從廣義來說，口腔內(nèi)外及周圍，除了牙齒以外的幾乎所有部位（ 比如牙齦、舌、咽、口底、唾液腺、嘴唇等）的癌癥，都常被統(tǒng)稱為口腔癌，其中舌癌和牙齦癌最為常見。

出現(xiàn)經(jīng)久不愈的口腔潰瘍

一定要警惕

口腔癌發(fā)生部位不同，出現(xiàn)的癥狀也會不同，但幾乎都會有一個共性，那就是 口腔黏膜潰瘍。

我們每個人都可能曾有過口腔潰瘍的經(jīng)歷，但無論是 復(fù)發(fā)性潰瘍 還是創(chuàng)傷性潰瘍，一般都可以在1-3周內(nèi)自愈。

而口腔癌導(dǎo)致的潰瘍，不僅會長時間不愈合，甚至還會越長越大，潰瘍表面也常常會出現(xiàn)疼痛、出血、局部腫塊。

甚至還可能會影響相應(yīng)功能，比如潰瘍發(fā)生在舌頭，就會影響到舌的運動，進(jìn)而影響語言、進(jìn)食功能；潰瘍發(fā)生在牙齦，就可以侵犯牙槽骨和頜骨組織，從而引起牙齒的松動；潰瘍發(fā)生在上頜竇，就會引起鼻塞等。

口腔癌的發(fā)生與如下誘發(fā)因素有關(guān)

① 遺傳

口腔癌患者常常存在口腔癌家族史。

② 咀嚼檳榔

檳榔中的檳榔堿，是明確的致癌物質(zhì)。

③ 局部刺激

比如口腔內(nèi)有的牙齒齲壞了，大部分牙組織脫落，剩下一些鋒利的殘冠、殘根，對舌頭、口腔局部黏膜等產(chǎn)生刺激， 長此以往就可能導(dǎo)致口腔癌。

④ 長期吸煙、喝酒

煙葉里的煙焦油， 酒里的酒精成分，都是明確的致癌物質(zhì)，如果二者均沾，口腔癌的發(fā)生率就會更明顯的提高。

⑤ 營養(yǎng)不良

維生素特別是維生素A，對維持口腔黏膜上皮的正常狀態(tài)能夠起到一定的作用，因此營養(yǎng)不良也可能與口腔癌有一定關(guān)系。

⑥ HPV感染

另外，口腔癌中有很一小部分的口咽癌，可能與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)，這是一種常感染生殖器的病毒，可能會通過口交等性行為而感染口腔。

綜上，我們?nèi)粘Ｒ⒁饪刂茻熅?，避免嚼食檳榔，均衡營養(yǎng)，如果存在鋒利的殘冠、殘根或不良義齒也要及時去除；

注意保持口腔清潔及健康，每半年或一年進(jìn)行口腔檢查，同時，注意良好的生活習(xí)慣，預(yù)防HPV的感染。

另外，口腔癌目前有3種明確的癌前病變，包括口腔黏膜紅斑、白斑、扁平苔蘚，一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時治療。

口腔癌的治療和預(yù)后

口腔癌主要有四種治療方法：手術(shù)治療，放射治療，化學(xué)藥物治療，以及生物療法。

一般來說，手術(shù)治療是首選方案，對于早期口腔癌，有的單純手術(shù)就可以了。

到了中晚期，還需要在手術(shù)的基礎(chǔ)上添加放射治療，通過術(shù)前放療控制腫瘤的生長再進(jìn)行手術(shù)。也有一部分，可以先做手術(shù)，然后對于存在腫瘤細(xì)胞殘留，復(fù)發(fā)概率比較高的，再進(jìn)行放射治療。

另外，由于口腔癌的轉(zhuǎn)移率 相對較高，可以達(dá)到20%-30%，且以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，所以在針對原發(fā)部位進(jìn)行手術(shù)的同時，還應(yīng)進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃，把轉(zhuǎn)移或可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴組織一并清除，這樣就可以在一定程度上達(dá)到預(yù)防的效果。

對于有一些對化學(xué)藥物比較敏感的黏膜黑色素瘤，或者肉瘤，常常還要配合化學(xué)藥物進(jìn)行治療。

而生物療法，主要是采用一些單克隆抗體進(jìn)行治療。

總體上來說，經(jīng)過治療，口腔癌的五年生存率約在60%-65%之間。 早期口腔癌五年生存率可達(dá)80%，中期口腔癌為60%，晚期口腔癌則會降至40%。

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參考資料：

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 俞光巖主任醫(yī)師《 口腔癌》

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