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      新生兒四肢及背部濃密毛發(fā)，遍布粟粒樣丘疹，怎么回事？
      
			
      
				2022-04-22 12:54:43
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
      新生兒四肢及背部濃密毛發(fā)，遍布粟粒樣丘疹，怎么回事？
      

      新生兒四肢及背部濃密毛發(fā)，遍布粟粒樣丘疹，怎么回事？
      

      
    
          
      原標(biāo)題：新生兒四肢及背部濃密毛發(fā)，遍布粟粒樣丘疹，怎么回事？
      
              
            
      感謝丁香園站友 @新生兒科張玉軍分享的優(yōu)質(zhì)病例～
       

      患兒：男性，新生兒。
       

      主訴：窒息復(fù)蘇后呼吸呼吸困難 4 小時(shí)。
       

      現(xiàn)病史：患兒為第 3 胎，第 3 產(chǎn)，胎齡 40 周順產(chǎn)，胎膜早破 1 小時(shí)，出生體重 4035 g，羊水清，否認(rèn)宮內(nèi)窘迫史，有羊水吸入史。出生時(shí)有室息史，胎盤、臍帶情況正常。母親患兒孕期體健，無服藥史，無妊高癥及糖尿病史。Apgar 評(píng)分 1 分鐘阿氏評(píng)分 5 分（心率及膚色各得 2 分，喉反射 1 分），立即清理呼吸道、球囊加壓給氧、氣管插管等處理；5 分鐘及 10 分鐘阿氏評(píng)分均為 5 分（心率及膚色各得 2 分，喉反射 1 分）
       

      查體：中腹部膨隆，全身散在粟粒樣丘疹，四肢及背部可見大片濃密毛發(fā)。 
       

       

      （圖片可能引起不適 可向左滑動(dòng)查看）
       

      胸腹部平片：1. 考慮新生兒肺炎可能；心影改變，建議做胸部 CT 進(jìn)一步檢查；腹腔內(nèi)腸管擴(kuò)張；上腹部密度增高、向右側(cè)膨隆，建議做腹部 CT 檢查除外占位性病變可能。
       

      腹部CT：1. 直腸下段腸壁增厚，周圍脂肪間隙渾濁，考慮：炎癥病變可能，其上段腸管積氣擴(kuò)張，不完全腸梗阻？建議結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查助診。2. 肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、雙腎上腺、膀胱及前列腺未見異常。
       

       

       

      結(jié)合上述病史及檢查情況，你能做出診斷嗎？（特別關(guān)注患者外觀表現(xiàn)）
       

      題圖及文內(nèi)圖片來源：丁香園站友 @新生兒科張玉軍 
       

      致謝：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童保健科醫(yī)生王鑫的審核
       

      「閱讀原文」查看完整病例~
       

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      責(zé)任編輯：
      


			

			
        
      
			
      
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