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      科普南美地方性斑疹傷寒及CPAP預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停
      
			
      
				2020-02-06 10:53:25
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      斑疹傷寒是威脅生命的人畜共患病，是由ient螨的幼蟲傳播的Or蟲東方 Or生物引起的。地方性斑疹傷寒最初被認為僅限于亞太區(qū)域內(nèi)所謂的“ tsu蟲病三角”。但是，在2006年，在中東和南美發(fā)現(xiàn)了兩個個案，這表明病原體在更遠的地方存在。在這里，我們報告了由智利南部奇洛埃島收購的O蟲引起的三例灌木斑疹傷寒病例，這表明在南美存在一種地方性病
      

      科普南美地方性斑疹傷寒及CPAP預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停
      

      阻塞性睡眠呼吸暫停與心血管事件的風(fēng)險增加有關(guān);持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的治療能否預(yù)防重大心血管事件尚不確定。
      

      方法
      

      在參與者使用假CPAP的為期1周的磨合期后，我們隨機分配了2717名年齡在45至75歲之間，患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，冠心病或腦血管疾病的成人接受CPAP治療，常規(guī)護理(CPAP組)或僅常規(guī)護理(常規(guī)護理組)。主要的復(fù)合終點是因心血管原因，心肌梗塞，中風(fēng)或因不穩(wěn)定型心絞痛，心力衰竭或短暫性腦缺血發(fā)作而住院的死亡。次要終點包括其他心血管疾病結(jié)局，與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，打s癥狀，白天嗜睡和情緒低落。
      

      科普南美地方性斑疹傷寒及CPAP預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停
      

      結(jié)果
      

      大多數(shù)參與者是患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停和最小嗜睡的男性。在CPAP組中，堅持CPAP治療的平均持續(xù)時間為每晚3.3小時，平均呼吸暫停-呼吸不足指數(shù)(每小時記錄的呼吸暫?；蚝粑蛔闶录?shù))從基線的每小時29.0事件降低到3.7事件隨訪期間每小時。在平均隨訪3.7年后，CPAP組的229名參與者(17.0%)和常規(guī)護理組的207名參與者(15.4%)發(fā)生了主要終點事件(CPAP的危險比為1.10) ; 95%置信區(qū)間，0.91至1.32; P = 0.34)。沒有觀察到對任何個人或其他復(fù)合心血管終點有顯著影響。CPAP顯著減少了打和白天的嗜睡，并改善了健康相關(guān)的生活質(zhì)量和情緒。
      

      結(jié)論
      

      與單獨的常規(guī)治療相比，CPAP加常規(guī)治療無法預(yù)防患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停并確定為心血管疾病的患者的心血管事件。
      
			

			
        
      
			
      
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