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      介紹院外心臟驟停中的胺碘酮及母乳喂養(yǎng)嬰兒引入過敏性食物
      
			
      
				2020-02-05 14:34:38
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			  來源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      抗心律失常藥物通常用于院外心臟驟停中，用于休克難治性室顫或無脈搏動性室性心動過速，但未證明具有生存優(yōu)勢。
      

      方法
      

      在這項隨機，雙盲試驗中，我們比較了非創(chuàng)傷性院外心臟驟停，休克難治性心室纖顫或無脈搏性室性心動過速的成年人的腸胃外胺碘酮，利多卡因和生理鹽水安慰劑，以及標準護理一擊，血管進入。護理人員在10個北美地區(qū)招募了患者。主要結局是出院生存。次要結果是出院時神經(jīng)功能良好。按方案(主要分析)人群包括所有符合入選標準并接受任何劑量的試驗藥物且其最初的心律性室顫或無脈性室性心動過速對休克均難治的參與者。
      

      介紹院外心臟驟停中的胺碘酮及母乳喂養(yǎng)嬰兒引入過敏性食物
      

      結果
      

      在每個協(xié)議人群中，將3026例患者隨機分配至胺碘酮(974)，利多卡因(993)或安慰劑(1059);其中有24.4%，23.7%和21.0%的患者可以存活到出院。胺碘酮與安慰劑的生存率差異為3.2個百分點(95%置信區(qū)間[CI]為-0.4至7.0; P = 0.08);利多卡因與安慰劑的比例為2.6個百分點(95%CI，-1.0至6.3; P = 0.16);胺碘酮對利多卡因的治療率為0.7個百分點(95%CI，-3.2至4.7; P = 0.70)。三組出院時的神經(jīng)學結果相似。關于是否看到逮捕，治療效果存在異質(zhì)性(P = 0.05);在目擊者見證的逮捕中，活性藥物的存活率顯著高于安慰劑的存活率，而在無見證者的逮捕中則與存活率無關。與利多卡因或安慰劑的接受者相比，更多的胺碘酮接受者需要臨時起搏。
      

      結論
      

      總體而言，由于最初的電擊難治性室顫或無脈搏動性心動過速，在院外心臟驟停的患者中，胺碘酮和利多卡因均不能顯著高于安慰劑組，其生存率或神經(jīng)系統(tǒng)轉歸也沒有明顯提高。
      

      介紹院外心臟驟停中的胺碘酮及母乳喂養(yǎng)嬰兒引入過敏性食物
      

      過敏性食物應引入母乳喂養(yǎng)嬰兒的年齡尚不確定。我們評估了在母乳喂養(yǎng)的嬰兒的飲食中盡早引入過敏性食品是否可以防止食物過敏的發(fā)展。
      

      方法
      

      我們從一般人群中招募了1303個3個月大的純母乳喂養(yǎng)嬰兒，并隨機分配給他們以盡早引入六種致敏食品(花生，熟雞蛋，牛奶，芝麻，白魚和小麥;引入組)或英國推薦的純母乳喂養(yǎng)至大約6個月大的現(xiàn)行做法(標準引入組)。主要結果是對1歲至3歲之間的六種食物中的一種或多種食物過敏。
      

      結果
      

      在意向性分析中，對標準干預組中有7.1%的參與者(595名參與者中的42名)和早期干預的5.6%的參與者對六種干預食品中的一種或多種產(chǎn)生了食物過敏。組(567個中的32個)(P = 0.32)。在按方案分析中，早期引入組中任何食物過敏的發(fā)生率均顯著低于標準引入組(2.4%vs. 7.3%，P = 0.01)，花生過敏發(fā)生率也是如此( 0%比2.5%，P = 0.003)和雞蛋過敏(1.4%比5.5%，P = 0.009); 對牛奶，芝麻，魚或小麥沒有顯著影響。每周消耗2克花生或蛋清蛋白與這些過敏癥的患病率相比，要少得多。
      

      結論
      

      該試驗在意向性治療分析中未顯示出盡早引入變應原性食物的功效。進一步的分析提出了一個問題，即通過盡早引入多種變應原性食物來預防食物變態(tài)反應是否具有劑量依賴性。
      
			

			
        
      
			
      
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