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      一項(xiàng)新的研究表明 淀粉樣斑塊不一定在阿爾茨海默病中最先出現(xiàn)
      
			
      
				2020-02-02 09:53:06
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      長(zhǎng)期以來(lái)，科學(xué)界一直認(rèn)為-淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病的第一個(gè)癥狀。-淀粉樣蛋白會(huì)導(dǎo)致其他大腦變化，包括神經(jīng)退化，最終導(dǎo)致思考和記憶問(wèn)題。但一項(xiàng)新的研究對(duì)這一理論提出了挑戰(zhàn)。這項(xiàng)研究表明，在大腦中可以檢測(cè)到的淀粉樣斑塊的形成之前或之后，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的思維和記憶差異。這項(xiàng)研究發(fā)表在2019年12月30日的《神經(jīng)病學(xué)在線期刊》(Neurology?)上，該期刊是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(American Academy of Neurology)的醫(yī)學(xué)期刊。
      我們的研究能夠檢測(cè)到研究參與者的細(xì)微思維和記憶差異，隨著時(shí)間的推移，這些參與者在腦部掃描中有更快的淀粉樣蛋白積累，這表明淀粉樣蛋白不一定在阿爾茨海默病的過(guò)程中最先出現(xiàn)。研究阿爾茨海默病可能的治療方法的大部分研究都集中在淀粉樣蛋白上。但根據(jù)我們的研究結(jié)果，也許我們需要把注意力轉(zhuǎn)移到其他可能的目標(biāo)上。”
      Kelsey R. Thomas博士，研究作者，圣地亞哥VA醫(yī)療系統(tǒng)
      這項(xiàng)研究涉及747人，平均年齡72歲。研究人員在研究開始時(shí)對(duì)參與者進(jìn)行了神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，并測(cè)量了他們的總分?jǐn)?shù)和過(guò)程分?jǐn)?shù)，以確定他們是否有微妙的思維和記憶困難。什么是過(guò)程分?jǐn)?shù)?雖然一個(gè)人在思維和記憶測(cè)試中的得分可能在正常范圍內(nèi)，但過(guò)程分?jǐn)?shù)反映了這個(gè)人如何解決問(wèn)題，衡量他們完成任務(wù)的方法中的錯(cuò)誤。
      研究人員將參與者分為三組:思維和記憶能力正常的305人;153具有細(xì)微的思維和記憶差異;289人有輕度認(rèn)知障礙。
      研究開始時(shí)，參與者接受了腦部掃描，以確定大腦中淀粉樣斑塊的水平，然后進(jìn)行了四年的年度掃描。
      在研究開始時(shí)，研究人員根據(jù)年齡、受教育程度、性別、患阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)和淀粉樣蛋白水平進(jìn)行了調(diào)整，發(fā)現(xiàn)與思維和記憶能力正常的人相比，思維和記憶能力有細(xì)微差異的人淀粉樣蛋白積累得更快。在一項(xiàng)使用染料測(cè)量淀粉樣蛋白水平的測(cè)試中，有細(xì)微思維和記憶困難的參與者的平均水平為1.16，這一組的淀粉樣蛋白水平比那些有正常思維和記憶能力的參與者的淀粉樣蛋白水平增加了0.03。有細(xì)微差別的人的內(nèi)嗅皮層也會(huì)更快地變薄，內(nèi)嗅皮層是在阿爾茨海默病早期就受到影響的大腦區(qū)域。
      另一方面，研究人員還發(fā)現(xiàn)，雖然在研究開始時(shí)，輕度認(rèn)知障礙患者的大腦中淀粉樣蛋白較多，但與思維和記憶能力正常的人相比，他們的淀粉樣蛋白積累速度并不快。然而，他們的內(nèi)嗅皮質(zhì)變薄的速度更快，海馬體的腦萎縮也更快。
      “從之前的研究中，我們知道阿爾茨海默病的另一種生物標(biāo)志物，一種叫做tau的蛋白質(zhì)，顯示出與思維和記憶癥狀的一致關(guān)系。因此，需要更多的研究來(lái)確定當(dāng)微妙的思維和記憶差異開始出現(xiàn)時(shí)，tau蛋白是否已經(jīng)存在于大腦中。”托馬斯說(shuō)。
      “最后，我們的研究證明了一種方法，可以成功地檢測(cè)到在淀粉樣蛋白以更快的速度積累之前或期間思維和記憶的細(xì)微差異，”托馬斯說(shuō)。“這可能導(dǎo)致非侵入性篩查，可能能夠很早就發(fā)現(xiàn)誰(shuí)有患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
      這項(xiàng)研究的一個(gè)局限是，參與者大多是白人，被認(rèn)為是健康的，所以結(jié)果可能與其他人群不同。也有可能，大腦中淀粉樣斑塊形成的最早階段無(wú)法通過(guò)腦部掃描檢測(cè)到。
      			

			
        
      
			
      
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