臨床醫(yī)生評(píng)估的不是患者在功能性胃腸疾病中的感覺
在本期《心理療法和心理療法》一期中,有一份報(bào)告試圖將臨床醫(yī)生的判斷與患者在功能性胃腸疾病中的自我報(bào)告之間建立關(guān)聯(lián)。
在排除了器質(zhì)性病變和經(jīng)過徹底檢查的機(jī)械性阻塞之后,將103例患有慢性,嚴(yán)重和無法解釋的胃腸道癥狀的患者納入公立大學(xué)醫(yī)院的高度專業(yè)化消化系統(tǒng),并納入研究。所有患者均接受體重指數(shù)(BMI)測量,通過測壓法評(píng)估小腸蠕動(dòng),Rome III標(biāo)準(zhǔn)和精神病學(xué)評(píng)估。
懷疑胃輕癱的患者進(jìn)行了閃爍胃排空檢查。胃腸病學(xué)家使用Karnofsky績效狀態(tài)(KPS)評(píng)估功能水平。該臨床醫(yī)生管理的量表涵蓋范圍從0(死亡)到100(完全功能)。
研究結(jié)果表明,不僅臨床醫(yī)師評(píng)估的水平與患者自我報(bào)告的功能水平不一致,而且這種不一致與評(píng)估胃腸運(yùn)動(dòng)功能的患者中較高的心理病理學(xué)有關(guān)。在兩個(gè)診斷組中,軀體化均顯示出與不一致之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)性(這種相互作用似乎僅在GMD組中與嚴(yán)重的醫(yī)療狀況有關(guān)),而在FGD組中,其余的心理病理領(lǐng)域與不一致之間的關(guān)聯(lián)程度更大。這些發(fā)現(xiàn)凸顯了考慮消化系統(tǒng)患者主觀評(píng)估與臨床評(píng)估之間差異的重要性。
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